近日，由中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會修訂的《中國血脂管理指南（2023）》發布，這是在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎上，時隔7年后的一次重大調整。

　　與舊版相比，新版《指南》增加和修訂了很多內容，特別是明確血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。

　　很多人都會覺得血脂異常屬於“成人病”“老年病”，與學生的關系不大，孩子真有必要檢查血脂嗎？回答是有必要，而且尤為緊迫。

　　統計顯示，我國6~17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。肥胖與血脂異常互為因果、如影隨形，學生血脂異常的發病率與肥胖率相當，甚至更高。

　　2021年，天津市對7.2萬名幼兒園大班兒童和9.1萬名小學二年級學生進行慢性病危險因素篩查，幼兒園大班兒童肥胖檢出率為11.1%，血脂異常檢出率為7.4%﹔小學二年級學生肥胖檢出率為21.4%，血脂異常檢出率為13.5%。《疾病預防控制通報》2022年發布的一項抽樣調查顯示，深圳市某區17所小學一年級部分班級約2900名兒童中，高血壓、高膽固醇血症的檢出率分別為23.6%、11.8%。這些驚人的數據都在提醒我們，兒童血脂異常已成為一個不可忽視的現象。

　　新版《指南》指出，膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式，使我國兒童青少年脂質異常血症發生率呈上升趨勢，檢出率高達20.3%~28.5%。

　　根據新版《指南》，下列情況的兒童及青少年建議進行血脂篩查：一級或二級親屬中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死﹔父母TC≧6.2mmol/L或有已知的脂質異常病史﹔有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓﹔有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)或有吸煙行為﹔對於懷疑有家族性高膽固醇血症的人，應進行血脂異常基因篩查。

　　（北京疾控中心）

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