暑假期間，不少家長把孩子送到舞蹈培訓機構接受集訓。廈門大學附屬第一醫院康復醫學科主任醫師倪國新對記者表示，兒童練習舞蹈雖然好處多多，但需要注意的是，下腰、壓腿等動作存在一定的危險性，嚴重的甚至會導致截癱，在練習過程中要謹防脊髓損傷。

為什麼下腰容易引發脊髓損傷？

在日常接診中，倪國新發現，很多脊髓損傷屬於無骨折脫位型脊髓損傷，這是一種特殊類型的脊髓損傷，外力作用導致了脊髓損傷，但X線片或CT等影像學檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現。正因為這個特點，無骨折脫位型脊髓損傷很容易被漏診、誤診，從而給孩子留下終生遺憾。

倪國新表示，國內研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷佔到兒童創傷性脊髓損傷的19%∼34%，其中4∼7歲患兒主要是因為學舞蹈時練習下腰動作導致，以女童為主。

“這主要是因為兒童脊柱的延展性較強，而脊髓的延展性較差。”倪國新說，在練習下腰動作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復下腰時，可能導致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現脊髓缺血、脊髓牽伸。

如何預防兒童脊髓損傷？

“脊髓損傷是災難性的，目前沒有治愈的有效措施。”倪國新向記者強調，不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓練等反復或持續過伸脊柱的運動。

倪國新解釋，一般情況下，當兒童小於10歲時，可限制椎體側向及旋轉的鉤突尚未發育完全，胸椎椎管矢狀徑及橫徑較窄，且脊髓內、外動脈吻合支少，輕微外力作用如舞蹈練習中的腰部后伸、扭轉、前屈等動作，可向脊柱施加一個縱向牽引力，使脊柱胸段及腰段過伸，超過脊髓拉伸極限，容易造成脊髓缺血損傷。

倪國新建議，如果需要開展舞蹈下腰訓練，家長可以先帶孩子進行健康體檢，有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天異常的兒童，最好不要下腰。在練習下腰動作前，要充分熱身、科學訓練，並隨時評估，堅持循序漸進原則，避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動作。

懷疑脊髓損傷，如何避免二次損傷？

倪國新表示，因練習下腰動作受傷的患兒，絕大多數並不會直接出現癱瘓的情況，而是先出現腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適，之后逐漸發展到不能活動。“無骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號，患兒受傷當天即可表現出脊髓水腫，后期會出現不同程度的脊髓萎縮。”

如果懷疑發生了脊髓損傷，如何合理科學應對呢？倪國新建議，如果出現疼痛、麻木、無力等神經症狀，一定要馬上停止練習，原地平躺，撥打急救電話。

倪國新提示，切記不可繼續練習舞蹈，或者家長背著、抱著孩子送醫。因為脊髓損傷后處理不當，可能導致二次損傷，加重病情。如果是自行送醫，一定要注意保持脊柱成一條直線，或利用門板之類的工具進行轉運。

“脊髓脊柱受傷后8小時是治療黃金期，一定要及時就醫。”倪國新說。（圖片由實習生任丹妮制作）

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