2023年糖尿病日的主題是“了解風險，了解應對”。劉禮斌介紹，糖尿病的高風險人群包括直系親屬中有糖尿病家族史、超重或肥胖、年齡（>45歲）、種族（非洲黑人、非洲加勒比人和南亞人）、缺乏運動、有巨大兒分娩史及妊娠糖尿病史，使用糖皮質激素類藥物等。

糖尿病的發病機制復雜，不同類型糖尿病的病因及發病機制既有明顯差異，又有部分相同，目前尚未完全闡明。病因及發病機制可能與遺傳因素、環境因素（病毒感染、致糖尿病化學因素、肥胖）、自身免疫因素、生命早期營養狀態等有關，最終導致胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷。

糖尿病的主要危害在於高血糖帶來的各種並發症

劉禮斌指出，糖尿病對人體健康的主要危害和影響在於高血糖帶來的各種並發症，包括慢性並發症如糖尿病大血管並發症（例如心血管、腦血管及下肢血管的動脈粥樣硬化可能導致冠心病、腦卒中及下肢缺血性疼痛等），糖尿病微血管並發症（例如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等）及糖尿病周圍神經病變（主要表現為肢體麻木、疼痛或其它感覺異常），其它並發症包括脂肪肝、肝硬化、免疫力下降導致的各種感染，甚至某些腫瘤的發生率增高﹔急性並發症如糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態。

劉禮斌介紹，糖尿病的典型症狀包括：口干、多飲、多尿、體重下降，其它症狀包括體力減退、易疲勞、視物模糊、皮膚瘙痒、傷口愈合延遲等等。但一些患者在糖尿病初期可能沒有典型的糖尿病症狀，僅僅是通過體檢發現空腹或餐后血糖高。對於有糖尿病家族史或前面提到的有風險因素的人群，定期體檢可能是早期識別的主要手段。

吃糖和患糖尿病之間沒有必然的聯系

劉禮斌表示，吃糖和患糖尿病之間並沒有必然的因果關系，但長期攝入高糖食物會導致超重、肥胖等代謝疾病的發生。得了糖尿病確實需要控制飲食，一方面需要控制總能量的攝入，另一方面需要調整飲食種類，避免食用精制碳水和高脂肪食物。主食可以選擇升糖較慢的粗糧，多吃新鮮的非澱粉類蔬菜，減少紅肉及加工肉類的攝入，烹飪方式少油少糖，避免飽食，避免宵夜，避免“狼吞虎咽”的進食方式。目前比較推薦的健康飲食模式包括地中海飲食和我國江南飲食模式。掌握了基本原則后，可以選擇的食物種類還是很豐富的。生活方式上需要合理運動，維持體重或減重，戒煙戒酒。

普通人預防糖尿病主要還是通過保持健康良好的生活方式，比如選擇健康的飲食模式，避免“奶茶續命”，增強體育鍛煉（每次有氧運動至少30分鐘，每周至少5日），維持體重正常，預防肥胖，睡眠充足，定期體檢，保持心理健康。

目前在糖尿病領域，從基礎到臨床，仍有許多問題亟待解決。福建協和醫院內分泌科借助國家標准化代謝性疾病中心平台，全院血糖管理平台等先進手段，實現對糖尿病患者在一站式、智能化、個體化管理。劉禮斌的團隊主要致力於糖尿病低血糖對認知功能及心血管的影響。隨著人工智能及精准醫學的發展，未來糖尿病的防治可能通過基因數據將糖尿病的預防關口前移，依托人工智能技術更精准地匹配藥物及治療方案。（蘭志飛 陳歡歡 陳永整 陳夢凡 蘇萍 實習生盧楊靜）

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