2021年3月，習近平總書記在三明市沙縣總醫院實地了解醫改惠民情況。他強調，要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。

近年來，借助“三明醫改”的東風，三明市大田縣總醫院與福建醫科大學附屬協和醫院等建立醫聯體，建立“田醫回田，名醫入田”工作機制，對接在榕大田籍專家在周末回鄉坐診，推進優質醫療資源下沉山區縣城，讓群眾在家門口享受專家級醫療服務。同時，開展“縣醫回鄉”工作，利用圩日讓縣總醫院的優秀醫生到鄉鎮義診，解決農村醫療資源短缺問題，夯實縣域醫共體建設。

田醫回田，群眾就診省心省力

“以前我每次看病都要到福州去，一來一回非常麻煩，現在專家到大田坐診，方便了很多，而且這是大田籍的醫生，我們語言溝通也更順暢。”說起“田醫回田、名醫入田”服務，現場就診的林阿姨連聲夸贊。

10年前，林阿姨因發熱診斷感染性心內膜炎，多次往返福州就診。近日，她又感到胸悶，得知省級專家在大田義診，立刻前來挂號就診。福建省立醫院心內三科醫學碩士、副主任醫師蔣輝了解林阿姨的病史后，為她耐心分析病程、調整用藥，讓她安下心來好好治療。

長期以來，大田縣醫療資源短板較為明顯，人才緊缺、服務能力有限，群眾遇到疑難雜症，經常往返永安、三明、福州、廈門等地，費時又費力。為了改變這樣的現狀，縣裡積極對接省級醫院建立醫聯體，實行“田醫回田、名醫入田”工作機制，讓優質醫療資源下沉，解決群眾“看好病”問題。

“縣裡發動各鄉（鎮）和縣衛健局、總醫院等單位，對大田籍在外醫療人才進行全面摸排、梳理，組建大田名醫志願庫，‘一對一’邀請專家們在周末回田開展義診活動。”大田縣總醫院黨委書記吳紅女說，截至目前，已吸引名醫回田34人，田醫入村100人。

福建省腫瘤醫院胃腸外科主任醫師臧衛東，來回奔波福州、大田之間，累計為大田患者做疑難手術65台，並言傳身教指導胃腸外科建設﹔福建醫科大學附屬協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師、醫學博士劉建治周五晚上10點趕到大田，每次為患者做5、6台手術﹔福建醫科大學附屬協和醫院影像科副主任醫師、醫學碩士陳麗紅，工作熱情，態度親切，已為32名患者解除疑難雜症……

自“田醫回田，名醫入田”工作開展以來，吸引了德化、永春等周邊縣市群眾紛紛慕名前來就診，累計就診超10000人次﹔完成手術512台，三、四級手術比例提高12%以上﹔節約醫療費用1000多萬、醫保基金支出500多萬元。

技術扶植，學科建設補齊短板

在大田縣總醫院手術室，主任醫師臧衛東的手術直播教學正在進行中，縣直醫療機構、各鄉鎮衛生院醫務工作者在線觀摩學習先進醫學技術。

“手術直播演示讓醫務工作者們獲得更直觀的學習與交流機會，進一步拓展了普通外科醫生在胃腸腫瘤手術方面的見識。”大田縣總醫院副院長鄭新平說，此次手術直播也面向胃腸腫瘤的患者開放，讓他們了解縣總醫院規范的手術過程及相應實力，增強治療信心。

醫務工作者足不出戶獲得直觀學習機會，這都得益於名醫工作室的設立。自2021年起，大田縣以“田醫回田”為紐帶，與福建醫科大學附屬第一醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建省腫瘤醫院等醫療機構建立技術合作平台，設立名醫工作室，開展臨床診療、醫療講座、護理培訓、學術交流，多方位扶植縣內醫院的學科發展。

目前，大田縣已設立田醫回田、消化道腫瘤外科、呼吸與危重症科、婦科腫瘤、腎內科、腫瘤外科等9個名醫工作室，舉行學術研討75場，推動全縣醫療服務水平持續提升。

“省級專家還以‘師帶徒’形式進行醫療技術傳幫帶，明確了師帶徒關系33對、66人，建立起‘一名師一團隊’全程跟學機制，助力業務骨干和學科帶頭人培育。”大田縣總醫院院長溫春水介紹，同時，醫院與在外田籍醫生達成遠程醫療服務關系，通過遠程會診、遠程病理及醫學影像診斷等方式，促進常態化學習交流，推進病理科、影像科及其他相關臨床專科學科建設，補齊科室人才不足的短板。

在這樣一批實力強勁的省級專家助力下，大田縣總醫院建成3個重點學科，醫院群眾滿意度由此前全省121名，提升到全省前30名、全市第2名。

縣醫回鄉，扎牢健康服務網底

11月3日，大田縣總醫院第三黨支部組織內科、外科、婦產科、五官科、中醫科等黨員志願者們，到屏山分院開展義診活動，為村民提供問診、測量血壓、超聲檢查等健康服務。

來自普通外科的主治醫師章志城，利用好這次義診活動，為村民章大叔做了“頭頂部皮脂囊腫切除術”，既便利了群眾，又讓跟診的年輕醫師現場觀摩手術，學習操作技巧，不斷提升醫療技術水平，為今后獨立診療打下堅實基礎。

“本來過幾天我要到縣裡找章醫生做手術，沒想到今天義診他就來了，我在分院就能做手術，非常方便！”屏山鄉村民章大叔向周圍的村民分享好消息。

今年以來，大田縣結合主題教育，深入基層，貼近群眾，推動“田醫回田，名醫入田”工作持續深化、惠及全縣各村鎮，積極開展“縣醫回鄉”工作，選定189名醫療人才組建“回鄉醫療隊”，每月至少安排2批次醫生在圩日回原籍鄉鎮義診，切實做好基層分級診療，把多數常見病、多發病患者留在基層，解決農村醫療資源短缺，進一步夯實縣域醫共體建設，扎牢健康服務網底。

“我們還實行結對幫帶，建立縣總醫院與鄉鎮衛生院醫生‘一對一’醫療幫帶機制，結成92對幫帶對子，不斷提高分院醫療服務水平。”吳紅女說，在義診期間，醫生們還發揮義診的科普宣教功能，加強疾病健康知識宣講，提高患者醫學常識，提升疾病知曉率，讓患者有“據”看病，少走冤枉路。

目前，大田縣共開展62次“縣醫回鄉”活動，下派醫務人員169人次，診治591人次，舉辦講座33次，查房帶教32次，病案檢查指導89份，由基層分院上轉至總院共1061人，其中住院203人次。（葉紫妍）

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