把醫保制度優勢轉化為治理效能 福建省醫保局推動“四下基層”走深走實
為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神,傳承弘揚“四下基層”優良作風,福建省醫療保障局(下稱福建省醫保局)堅持以問題為導向,深入實際、深入基層、深入群眾,推動“四下基層”走深走實。
查找問題明思路。福建省醫保局始終把調查研究作為發現問題、了解實情的重要抓手,制定全省醫保系統大興調查研究實施方案,緊扣中央和福建省大局,聚焦醫保事業高質量發展的重點難點問題,通過系統梳理,確定10個調研內容和14項具體課題,著力運用黨的創新理論研究新情況、解決新問題。建立“3+N”調查研究挂鉤結對工作機制,由每一位局領導帶領分管處室聯系兩個地市、結對一家醫院、牽頭領題一項重點調研課題,直奔基層、直面群眾、直擊矛盾,主動將群眾上訪變為主動下訪、公開接訪。
一線調研出實效。福建省醫保局重點圍繞新時代深化醫保制度改革、完善待遇保障機制、落實“藥價保”集成改革、推進醫保治理創新等重點難點問題,深入一線調查研究,進一步推出醫保惠民利民政策舉措。在破難題促發展方面,出台相關政策放寬部分創新藥品挂網條件限制,建立藥品陽光採購按月增補挂網制度,助力生物醫藥產業發展﹔積極加強大數據應用,集中修訂完善智能監管知識庫、規則庫,調整優化多個欺詐騙保數據模型,鎖定一批問題線索,維護醫保基金安全。在提升治理能力方面,堅持把醫保制度優勢轉化為治理效能,完善醫保業務系統功能,推動省內醫保關系轉移業務全省線下窗口通辦﹔提升醫保線上服務便捷度,支持全省3800多萬人參保,完成3.85億筆醫保結算交易,實現1.7億次公共服務訪問。今年以來,全局機關及直屬單位已開展調研53(批)次,已形成調研成果14項。
現場辦公解難題。福建省醫保局深入踐行“四下基層”優良傳統,堅持“干”字當頭,扛牢“政治之責”。局領導班子成員帶領業務處室(中心)黨員、干部下沉一線、深入基層,對群眾反映的問題進行對題作答、解疑釋惑、回應訴求,同時建立調研問題清單、解決措施清單、成果運用清單“三張清單”,切實把調查研究轉化為解決問題、推動發展的實際行動,著力解決好基層、企業和群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。今年以來,召開座談會100余場(次),走訪群眾200余人次、走訪企業(醫院)60多家,梳理基層和群眾反映的堵點難點問題8個,現場解答有關問題(訴求)57個。
傾聽民聲辦實事。福建省醫保局聚焦群眾急難愁盼,辦好醫保民生實事。開展口腔種植牙價格專項治理和落地執行國家組織骨科脊柱類耗材集採結果,單顆種植牙總費用平均降幅超50%,骨科脊柱類耗材中選產品平均降價達84%﹔擴大普通門診和特殊門診跨省聯網省內定點機構全覆蓋,實現參保人員在省外定點零售藥店購藥直接結算,省內異地窗口線下通辦8124件,跨省通辦10545件,跨省就醫結算80萬人次﹔全面擴大“15分鐘醫保服務圈”,加快健全全省統一的醫保經辦體系﹔創新推進國家談判藥品落地機制,服務參保患者約8.9萬人,開具流轉處方30萬張,醫保結算額超5.13億元﹔推進醫保碼全流程應用,支持參保人享有醫保就診、購藥支付、在線查詢、醫保業務辦理等醫保在線服務,群眾辦事更加智慧便捷。福建省醫保管理服務獲得國務院辦公廳真抓實干激勵省份表彰。
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