“差不多20萬元的醫療費用，報銷后隻需要花4萬多元，醫保給了我家實實在在的幫助，幫我們渡過難關。” 沈大爺的兒子激動地說。

家住漳州市詔安縣深橋鎮大美村的沈大爺是建檔立卡貧困戶，是醫療救助“免申即享”的受益者之一。沈大爺近年來被診斷出患有多種疾病，在納入醫療救助對象后，他在辦理醫保結算時可進行醫療費用醫保“一站式”直接結算。2023年至2024年5月期間，其住院和門診特殊病種結算累計發生醫療費用19.35萬元，其中醫保基金支付10.3萬元、大病保險支付3.9萬元，醫療救助托底資助0.8萬元，三重醫療保障共受益15萬元。

據了解，為扎實推進國家醫保“高效辦成一件事”，持續提升醫保經辦服務能力，漳州市詔安醫保局高效落實醫療救助政策惠及民生，實現醫療救助對象資助參保“免申即享”，即享受資助參保政策的醫療救助對象，集中參保繳費期內在困難身份認定地參保的，根據相關部門提供的身份標識直接享受基本醫保參保財政補助和醫療救助資助，不需要申請，同時可享受城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重醫療保障“一站式”聯網醫保結算。據統計，2024年，詔安縣3.42萬名重點人群全覆蓋納入城鄉居民醫療保險，資助參保資金1231.2萬元，已享受醫療救助金額692萬元，有效鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果銜接鄉村振興工作。

近年來，漳州市詔安醫保局始終堅持醫保為民的服務理念，聚焦群眾醫保領域急難愁盼問題，建立部門信息互聯互通和資源共享長效機制，按照每月調整、定期核查原則，每月依據民政、鄉村振興辦、衛健等相關部門提供的困難群眾名單信息，及時在醫保系統進行身份標識，實現救助對象資助參保“免申即享”精准覆蓋，確保困難群眾各項醫療保障政策落實到位，有效防止因病致貧返貧情況的發生。同時，強化數據動態監測分析，精准認定、動態掌握，對大額醫療費用支出數據做好預警監測，及時向民政、衛健等部門推送符合條件的監測預警對象名單，實現醫療救助從“人找政策”到“政策找人”的轉變，更好兜住兜牢民生底線。

2024年以來，詔安醫保局通過動態調整將3360人納入醫療救助保障范圍，確保因病返貧致貧風險群體及時發現、及時救助，有效減輕了困難家庭經濟負擔，讓民生保障更加穩固，困難群眾識別更精准，醫保救助落實更高效。（黃寒玉）

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