福建輔助生殖醫療服務將於9月1日起納入醫保
人民網福州8月12日電 (楊灝昱)據福建省醫療保障局消息,福建將於9月1日起將“取卵術”等一系列治療性輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保報銷范疇。
日前,福建省醫療保障局印發《關於規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》(以下簡稱《通知》),對福建省現行輔助生殖類醫療服務價格項目進行規范整合,取消“B超下採卵術”等20項醫療服務價格項目,整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目並定價,制定的價格為福建省屬公立醫院項目價格,同時要求各地市醫保局結合當地實際制定本地區項目價格。
《通知》明確,將經衛健部門批准開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的8個輔助生殖類醫療服務價格項目和2類可另行收費的醫用耗材納入醫保支付范圍。
醫保報銷比例方面,《通知》規定不設起付線,不區分醫療機構等級,按項目價格先行自付15%后,職工醫保和居民醫保的報銷比例分別為80%和60%。參保人員在符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構發生的費用和可另行收費的耗材,將由醫保統籌基金和參保人員共同負擔。支付額度計入當年度基金最高支付限額,並共用封頂線。
據悉,目前福建符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構共17家。考慮到輔助生殖類醫療服務項目主要在門診開展,無需住院,因此,納入醫保支付的輔助生殖類醫療服務項目僅限於門診支付。
此外,《通知》強調,醫保定點醫療機構開展的不孕不育診療服務項目若屬於醫保支付范圍,將按統籌地區的醫保支付政策執行。
據介紹,為確保這一惠民政策能夠有效落地並惠及廣大群眾,福建省各有關醫療機構需在收費場所的顯著位置進行價格公示,接受社會監督。同時,各級醫保部門也將及時做好信息系統的更新維護工作,確保患者在定點醫療機構的就醫費用能夠實現醫保聯網直接結算。若遇到聯網結算不成功的情況,參保患者的相關醫療費用可向參保地醫保經辦機構申請手工報銷。
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