首屆“國家優秀青年醫師”賴忠盟:無影燈下的“醉”美守護者
在醫療界流傳著這樣一句俗話:“外科醫生治病,麻醉醫生保命。”任何一台外科手術的順利進行都離不開麻醉科的保駕護航,麻醉醫生作為“無影燈下的幕后英雄”,其工作圍繞著整個手術期。近年來,隨著中國麻醉學科的快速發展,我國麻醉人才隊伍不斷擴增,學科內涵不斷拓展,為提高醫療服務質量發揮了重要作用。
為深入開展健康中國行動,促進福建省醫療健康服務體系高質量建設,人民網福建頻道聯合福建醫科大學附屬協和醫院推出“健康中國系列訪談”——《人民的“醫”靠》,呈現新時代下福建醫科大學附屬協和醫院在醫療健康領域的生動實踐,堅持把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,進一步提高人民群眾在醫療健康領域的獲得感、幸福感、安全感。
本期邀請到了首屆“國家優秀青年醫師”、福建醫科大學附屬協和醫院麻醉科主任醫師賴忠盟,一起聊聊這個“默默無聞”卻至關重要的學科。
主持人:賴主任,首先要恭喜您獲得“國家優秀青年醫師”這一殊榮,我們了解到,這是國家衛健委首次選拔醫學高層次人才,福建省隻有4名醫師獲得此榮譽,對此您有什麼樣的感受?
賴忠盟:我的最大感受是感恩。醫生的培養周期很長,每一個小小的成長、進步都不可能是一蹴而就,更不可能是靠一己之力的。我個人的成長離不開福建醫科大學附屬協和醫院這個平台,離不開恩師和領導們的長期培養,也離不開廣大同行、前輩們的支持幫助,還有病人朋友們的理解和信任。當然,成績的取得,並不意味著我達到了多高的高度,而恰恰代表著我才剛剛起步,在學習前輩、服務患者的職業生涯中我還有很多要走的路。
首屆“國家優秀青年醫師”、福建醫科大學附屬協和醫院麻醉科主任醫師賴忠盟接受人民網專訪。人民網 陳永整攝
主持人:確實,一位優秀醫生的成長是多方助力的成果。賴主任,您所在的福建醫科大學附屬協和醫院麻醉科在業內也是聲名遠揚,您能給我們介紹下科室的總體情況嗎?
賴忠盟:我們麻醉科是醫院裡最大的臨床科室之一,現有醫護員工107名,是一個團結友愛、朝氣蓬勃的團隊。科室是福建省著名的麻醉學家陳錦娥教授於1979年5月正式創立,集臨床、教學、科研於一體,是福建省麻醉學人才的重要搖籃﹔現為福建省級臨床重點專科、全國首批麻醉專業住院醫師規范化培訓國家級重點基地、兒科麻醉學專培基地,也是福建醫科大學博士、碩士授權點,福建省醫師協會麻醉科醫師分會的挂靠單位。
我們常規開展術前評估優化、圍術期麻醉管理與生命支持、麻醉后復蘇與重症監測治療、分娩鎮痛、急慢性疼痛診療以及舒適化醫療保障等服務。科室年麻醉量近9萬台次,承擔了福建省近90%的高難度器官移植、超低齡、超低體重嬰幼兒、超高齡危重患者的手術麻醉,為省內外廣大手術患者的安全與舒適提供了專業保障。
首屆“國家優秀青年醫師”、福建醫科大學附屬協和醫院麻醉科主任醫師賴忠盟做客人民網福建演播室。人民網 陳永整攝
主持人:現在不少患者對麻醉醫生的認識還停留在“打一針就走”的階段,但實際上,為了保障一場手術能安全、順利地進行,麻醉醫生需要做大量精細且關鍵的准備工作,您在一線深有體會,能否為我們介紹一下?
賴忠盟:麻醉絕不是簡單的“打一針就走”,在患者清醒階段,麻醉醫生首先會耐心安慰他們,所謂的“打一針”之后,其實麻醉醫生的挑戰才剛剛開始。
我們要根據手術的需要以及患者的個體化反應,實時地調整麻醉用藥以及搶救應對。既要保障手術的順利進行,又要確保患者呼吸、循環等生命體征的穩定,一直到手術結束患者平穩蘇醒過來。在這些看不到的地方,都有我們麻醉醫生的默默堅守。對於在手術台上的患者而言,麻醉醫生往往是你見到的第一個醫生,也是那個陪你到最后的醫生,不是“打一針就走”,而恰恰是“打一針就不敢走的醫生”。
實際上,我們在術前的工作遠不止這些。為了保障手術患者生命安全,麻醉醫生會在術前了解患者病情,評估患者的整體狀況,甚至通過全科討論,確定最合適的麻醉方案。同時,還要未雨綢繆分析手術中可能出現的緊急情況,提前做好充分准備與應對方案,盡可能降低麻醉與手術的風險。
主持人:聽完您的介紹,麻醉醫生涉及的知識面廣,對技術操作、應變能力要求極高。作為業內資深專家,您覺得對於麻醉醫生而言,在日常工作中,面臨的最大挑戰是什麼呢?
賴忠盟:我覺得麻醉醫生面臨的挑戰,主要基於以下幾個方面:一是,每一個患者都不一樣,麻醉過程中可能存在的意外風險難以准確預判,容易造成措手不及的情況﹔其二,如今高齡患者增多,外科手術越做越大,又進一步增加了麻醉風險的發生率﹔其三,廣大患者及家屬對術后快速康復的需求日益增長,這對麻醉醫生在圍術期的精准用藥與精細管理提出了更高的要求。
麻醉醫生需要有很好的知識儲備。不僅要精通麻醉學的知識,還要熟知內科、外科、生理、藥理等多學科知識,還要對患者的基礎狀態、特殊體質、所做手術的基本步驟和可能出現的狀況全面了解。這樣,才能精准調控麻醉深度與機體狀態,精准考量麻醉藥物的種類與劑量,既要保証麻醉效果,又要避免“過度麻醉”以及並發症。
同時,麻醉醫生還要有很強的觀察思辨能力和臨床處置能力。手術麻醉中,患者病情可能瞬息萬變,很多緊急情況下,需要麻醉醫生在數分鐘甚至數十秒之內,做出正確的判斷和精准的處置。記得十多年前,有一位60歲左右的患者,在麻醉開始時就突發心跳驟停。當時,我們立即組織搶救,經過十幾次電除顫、多次用藥、50多分鐘不間斷心外按壓,患者心臟最后成功復跳並痊愈出院。像這樣的事件,就非常考驗我們快速識別能力與果斷處理能力。
我常說,一個好的麻醉醫生應該是“腦中有料、眼裡有光、心中有愛、手腳不慌”。這也是對我們麻醉醫生知識儲備、臨床技能、身體素質和心理素質的不小挑戰。(蘭志飛 陳夢凡)
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