近日，89歲的洪大爺在如廁后突然倒地，胸背部出現劇烈壓榨性疼痛，且疼痛持續加重，甚至蔓延到了右腿，家人見狀立刻將他送往附近醫院。檢查結果顯示，洪大爺患上的是心臟危重症——A型主動脈夾層。家屬緊急將老人轉診至廈門大學附屬心血管病醫院（以下簡稱廈心醫院）。

廈心醫院接到消息后，迅速開啟綠色通道，提前做好各項准備工作，無縫銜接實施救治。經急查胸腹主動脈CT增強掃描發現，老人的主動脈內膜從心臟一路撕裂到腹部，情況危急。

“未經治療的急性A型主動脈夾層，48小時內的死亡率高達50%，而且每過1小時，死亡率還會增加1%。”廈心醫院心外二科主任彭華介紹，目前針對A型主動脈夾層，外科界主流且成熟的手術方式是“孫氏手術”。不過，該手術需要在深低溫停循環的條件下進行，技術難度較大。

基於洪大爺的年齡及身體情況，多數外科醫生會選擇風險相對較低的單純升主動脈置換術。但是，為了讓老人獲得更好的術后效果，廈心醫院心外科團隊積極與家屬溝通，在取得家屬的配合與信任后，歷經5個多小時，成功施行了“孫氏手術”。目前，洪大爺已順利出院。

彭華（右）帶領團隊開展夾層手術（資料圖）

近期，廈心醫院曾連續9天接診A型夾層患者，單日最高接診6例。彭華表示，對患者來說能否盡快手術是生存的關鍵。由於手術風險高、操作復雜，大多數基層醫院缺乏相應的診療條件。因此，盡早診斷、縮短轉診時間，對患者的救治起著決定性作用。為了給患者爭取寶貴的搶救時間，2020年廈心醫院牽頭成立了閩西南地區主動脈夾層診療平台，打造“4小時生命急救圈”，開通綠色通道，24小時急診接診主動脈夾層患者。2024年，該院共完成A型夾層手術223例。（文/圖 廈心醫院）

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