人民網泉州7月28日電 （記者劉寶琴）“強直性脊柱炎確診后需要定期治療，但我不在泉州，在外地公立醫院能直接報銷嗎？”近期，泉州參保人黃先生的一則留言，道出了不少門診慢特病患者的共同困惑。

黃先生的留言經泉州市信訪局轉辦至市醫保中心后，該中心就慢特病等門診特殊病種異地備案，以及報銷政策作出詳細解讀。

泉州市醫療保障基金中心（以下簡稱泉州市醫保中心）明確回應：隨著強直性脊柱炎納入全國跨省直接結算病種，只要辦妥異地備案手續，患者在外省就醫不僅報銷比例有據可依，還能免去墊資跑腿之苦。

慢特病病種登記本。黃先生提供

據介紹，強直性脊柱炎於2024年年底被納入全國門診慢特病跨省直接結算的病種范圍。“只要手續完備，患者在外地的門診費用，就可以像在本地一樣，直接刷卡結算，不用先墊付再報銷。”泉州市醫保中心待遇科經辦人員李女士表示。

要實現異地直接結算，需要提前辦理哪些手續呢？

一是門診慢特病待遇認定。患者攜帶有效身份証件或醫保電子憑証或社保卡以及《門診慢特病病種待遇認定申請表》，必要時需提供病歷資料佐証，到醫保經辦窗口即可辦理。在市外就醫的，還需按要求指定1—2家定點醫療機構作為門診慢特病就診醫院。

二是異地就醫備案，分為省內和省外兩種情況。

如果是省內異地就醫，除三明、南平外，已無需辦理備案手續。“憑借醫保碼或社保卡，在省內聯網定點醫藥機構就醫購藥，可實現醫保直接結算，參保人隻需支付個人負擔的費用。”李女士提醒，在挂號、繳費等所有結算環節，應主動告知工作人員“已參保”且“已申請門診慢特病待遇”。

目前，省外異地就醫則需要提前辦理備案手續。據介紹，患者登陸“閩政通”APP，依次進入“醫保服務”—“異地就醫備案”提交申請，審核通過后，即可在省外的定點醫療機構就醫。“一定要選擇全國聯網定點醫療機構，且具備相關病種診療資質。”李女士表示，可通過“福建醫療保障”或“國家醫保服務平台”微信小程序查詢。

門診特殊病種備案后，如何進行報銷呢？

報銷規則遵循“就醫地目錄、參保地政策”原則。即哪些藥品、檢查、耗材可以報銷，按就醫地的醫保目錄執行﹔能報多少，包括起付線、報銷比例、年度最高支付限額等，則按參保地的政策執行。

泉州市的門診特殊病種費用按全年累計計算，僅設置一次起付標准：三級醫院起付標准700元，報銷65%﹔二級醫院起付標准300元，報銷82%﹔一級醫院起付標准50元，報銷92%。

在泉州市域外，統一起付標准為700元，報銷比例為45%。

門診慢特病醫保報銷標准。來源：泉州市政府網站

需要注意的是，異地就醫報銷比例低於本地，建議患者結合就醫頻率合理規劃。同時，辦理異地就醫備案后，患者仍可在本地就醫且不影響報銷。

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