近日，國家衛生健康委國際交流與合作中心公布“2026年綠色醫院實踐案例征集”評審結果，晉江市醫院（上海六院福建醫院）婦科護理團隊報送的《綠色人文導向下“五統一·三化·一分層”免陪照護閉環管理模式構建與成效》案例成功入選“綠色醫療”主題“綠色護理”方向入庫案例。這一創新實踐為公立醫院破解“一人住院、全家受累”的社會困境提供了可復制、可推廣的“晉醫方案”。

晉江市醫院（上海六院福建醫院）護理工作人員正在照護病人

傳統住院模式下，家屬24小時輪流陪護，身心俱疲﹔缺乏專業護理知識，壓瘡、跌倒、管路滑脫等安全隱患如影隨形﹔大量家屬往返奔波、長期駐留，病區人流密集，空調照明高負荷運轉，生活垃圾持續攀升，院感防控壓力倍增。

如何讓患者得到專業照護，將家屬從“陪護牢籠”中解放出來，同時實現病房的綠色低碳運行？2021年10月，晉江市醫院（上海六院福建醫院）護理部啟動“免陪照護”試點病房建設，以“專業的人做專業的事”為核心理念，探索一條有溫度、可持續的照護新路。

針對行業標准缺失、服務質量參差不齊等普遍性難題，晉江市醫院（上海六院福建醫院）護理團隊歷經反復探索，形成了以“五統一·三化·一分層”為核心的閉環管理模式。

“五統一”讓管理有章可循。醫院推行護理員統一調配、統一著裝、統一標識、統一收費、統一管理，建立“護士長—責任護士—護理員組長”三級質控體系。根據患者病情危重程度與自理能力評分精准配置護理人力，一級照護患者與二級照護患者按1:3至1:4配比，實現人力資源的綠色集約利用。

“三化”培訓讓服務有標可依。建立“崗前規范化—院內常態化—科內專科化”三級培訓體系，引入Braden壓瘡風險評估、Morse跌倒風險評估、Barthel自理能力評估及Caprini VTE風險評估等標准化工具，將免陪照護從“管理驅動”升級為“評估驅動”。

“一分層”照護讓匹配更加精准。根據患者病情危重程度、自理能力評分及專科特點，實施一級、二級差異化照護，制定個性化護理服務清單，患者入院24小時內完成評估定級，病情變化時動態調整。

在晉江市醫院（上海六院福建醫院），綠色不僅僅是一個口號。病區落實分時能耗管控，夜間22:00后關閉非必要電源，嚴格執行空調26℃標准，走廊照明採用感應燈控制。護理員集中完成陪檢、送餐、生活照料，大幅減少病區人員流動與家屬往返頻次，降低碳排放。

數據是最有力的証明。以婦科病區為例，免陪照護模式推行后，家屬陪護率從98%降至12.3%﹔患者滿意度從92%提升至98.5%﹔護理不良事件從5例/年降至0例。基礎護理合格率由94.08%提升至98.25%，高危患者風險評估率達100%。

綠色效益同樣亮眼：病區月度能耗降幅達47.2%﹔生活垃圾減少5.4%，醫療廢物減少4.2%﹔病區空氣培養菌落數達標率由89%提升至100%。家屬平均每日節約誤工時間約6小時，患者家庭經濟負擔顯著減輕。

依托前期多病區試點經驗，該模式已於2026年1月起逐步在全院推廣，病區覆蓋率達75%，累計服務患者8442人次。相關經驗做法受邀在中華護理學會護理管理改革創新學術交流會議上進行專題分享。

值得一提的是，該模式無需大成本投入，各級綜合醫院、專科醫院均可參照實施。接下來，晉江市醫院（上海六院福建醫院）也將以此次入選國家級案例庫為契機，將繼續深化免陪照護病房內涵建設，為患者提供更有溫度、更高品質的照護服務，助力公立醫院高質量發展穩步前行。（文/圖 唐詩瑩）