六十五歲的王阿姨坐了十幾個小時的火車，下車后總覺得左小腿發脹、疼痛，走起路來更明顯。她以為是坐累了，揉了揉腿，又用熱水泡了泡腳。誰知當天夜裡，她突然胸悶、氣短，被緊急送進醫院。檢查結果讓人倒吸一口涼氣：下肢深靜脈裡長了血栓，血塊脫落后隨血流堵住了肺動脈，引發了肺栓塞。若未及時得到有效救治，大面積肺栓塞會在短時間內導致血壓驟降、休克，甚至心跳驟停。

什麼是肺栓塞？復旦大學附屬中山醫院廈門醫院血管外科執行主任盧偉鋒介紹，肺栓塞是靜脈血栓栓塞症一類凶險的表現，容易被漏診誤診、致死率高，全球每年有近1000萬人被靜脈血栓栓塞症找上。在很多國家，它和心肌梗死、腦卒中一起，並列為三大致死性心血管疾病。

那麼，何為靜脈血栓栓塞症（血栓）？盧偉鋒解釋，就是血液在靜脈裡異常凝結成“血塊”，把血管堵住了。這不是“靜脈曲張”，靜脈曲張是淺靜脈迂曲擴張，和深靜脈血栓是兩回事﹔它也不等同於普通的“腿腫”，更不是中醫所說的“上火淤血”。血栓主要有兩種表現：一種是深靜脈血栓，血栓多形成在下肢深靜脈，血液回流受阻，最典型的表現是單側腿腫、脹痛、皮溫升高、皮膚發紅﹔另一種是肺栓塞，下肢的血栓脫落，順著血流跑到肺部、堵住肺動脈，輕則胸悶氣促，重則致命，這也是血栓最凶險的結局。

血栓是怎麼“長”出來的？據介紹，醫學上認為血栓的形成有三大要素：第一，血流緩慢。長時間久坐、久臥、長途出行，下肢肌肉“泵”不動了，血液流速變慢，像河水變緩后容易沉積泥沙一樣，血液裡的成分就容易抱團凝結。第二，血管壁受損。手術、外傷、靜脈穿刺等會損傷血管內壁，損傷處更容易成為血栓的“著床點”。第三，血液高凝。腫瘤、妊娠、產后、使用某些激素類藥物等情況，會讓血液變得更容易凝結。

“三個因素疊加時，風險不是簡單相加，而是明顯放大。所以骨科大手術后、腫瘤治療期間、長途飛行之后，都是血栓的高發窗口。”盧偉鋒表示。

如何預防靜脈血栓？盧偉鋒認為：“關鍵在一個‘動’字。”

首先，多喝水。每天足量飲水，別讓血液“濃縮”，心腎功能正常的人應避免長時間不喝水。其次，勤活動。不要一坐就是幾個小時，每隔約一小時就起身走動幾分鐘，乘車、坐飛機等不方便走動時，也可以在座位上做“踝泵運動”（勾腳尖、繃腳尖，像踩油門一樣反復做），讓小腿肌肉收縮，把血“泵”回去。最后，管住嘴、邁開腿。戒煙、控制體重，本身就能減少血管的損傷。

盧偉鋒提醒，很多早期深靜脈血栓沒有明顯症狀，所以高危人群即使“沒感覺”，也應主動就醫評估，而不是等出現症狀。若出現突發胸悶、氣促、呼吸困難﹔胸痛，深呼吸或咳嗽時加重﹔咯血﹔心跳加快、頭暈，嚴重時暈厥甚至猝死等症狀，很有可能是肺栓塞，臨床上屬於急症，應立即到醫院就診。（彭婭 盧燕華）