福建省內多學科專家共話神經內分泌腫瘤規范化診療
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收藏人民網福州9月28日電 (林銘賢)近日,以“醫心為民 守護健康”為主題的腫瘤規范化診療學術會議在福州舉行。來自胃腸外科、腫瘤內科、影像科、核醫學科、藥劑科等學科專家,圍繞神經內分泌腫瘤規范化診療、核素靶向診療一體化展開深度交流。

會議現場。人民網 林銘賢攝
本次會議由福建省腫瘤醫院肝膽胰腫瘤內科行政副主任黃莎、福建省腫瘤醫院核醫學科主任林端瑜共同主持。
黃莎在致辭中表示,神經內分泌腫瘤異質性強、覆蓋全身多器官系統,診療體系涉及病理、外科、內科、影像、核醫學等多個維度,多學科深度協同是實現規范化診療的重點。本次會議通過跨學科的分享與研討,進一步深化臨床認知、梳理診療路徑,推動前沿診療理念更好地落地臨床。

黃莎作開場致辭。人民網 林銘賢攝
林端瑜在致辭中說,神經內分泌腫瘤的全程診療高度依賴精准的分子評估與個體化方案,核醫學多模態、多探針的技術優勢在該領域已得到廣泛驗証,核素診療一體化模式已是腫瘤精准治療的重要方向,期待通過本次交流進一步凝聚多學科共識,提升區域神經內分泌腫瘤整體診療水平。

林端瑜作開場致辭。人民網 林銘賢攝
會上,福建省腫瘤醫院肝膽胰腫瘤內科主治醫師林鷺萍圍繞胃腸胰神經內分泌腫瘤的綜合診治進行分享。她系統梳理了胃腸胰神經內分泌腫瘤的病理分類、發病特征與診療體系,指出胃腸胰是神經內分泌腫瘤最高發的部位,佔總體的55%—70%。結合2022年世界衛生組織(WHO)發布的分類分級標准,她詳細講解了胃、小腸、結直腸、胰腺等不同部位神經內分泌腫瘤的臨床特點、診斷要點與分層治療策略,強調“精准分層、全程管理”是重要原則,需根據腫瘤分級、部位、功能狀態,個體化選擇內鏡、手術、介入、藥物等治療手段。
圍繞這一分享,與會專家分別從各自學科角度談了神經內分泌腫瘤規范化診療的體會。
福建省腫瘤醫院影像科副主任醫師魏偉表示,增強CT與普美顯增強磁共振是神經內分泌腫瘤分期與隨訪的關鍵影像手段,對肝轉移等微小病灶的檢出至關重要,規范的影像檢查是精准診療的前提。
福建省腫瘤醫院大腸外科副主任醫師肖軍提出,神經內分泌腫瘤規范化診療的關鍵在於做好分層評估。MDT多學科模式打破了單一科室的局限,能夠為患者制定全周期的個體化方案,同時仍需重視低級別腫瘤的長期隨訪與生活質量管理。
福建省腫瘤醫院藥劑科副主任藥師陳娟從藥學視角補充道,神經內分泌腫瘤治療藥物有限,精准分層選藥是關鍵。臨床藥師需全程關注生長抑素類似物、化療、靶向藥物的給藥規范與不良反應監護,保障患者用藥安全與療效。
隨后,福建省腫瘤醫院核醫學科副主任醫師劉道佳系統解讀了神經內分泌腫瘤靶向SSTR(生長抑素受體)診療一體化進展。他介紹,SSTR靶向診療一體化實現了“所見即所治,所治即所見”,通過同一分子靶點連接診斷顯像與靶向治療。同時結合研究數據,詳細論証了PRRT治療(肽受體放射性核素治療)在一線、后線治療中的顯著生存獲益,以及α核素、聯合治療等未來發展方向。
在嘉賓共話環節,大腸外科、放療科、肝膽胰外科的專家接續發言,從各自學科回應了核素診療一體化的臨床價值。
福建省腫瘤醫院大腸外科副主任醫師官申表示,神經內分泌腫瘤診療發展迅速,核素診療一體化從診斷到治療形成了完整閉環,隨著PRRT治療在國內逐步落地,未來將為更多受體陽性的患者帶來新的治療選擇。
福建省腫瘤醫院放療科副主任醫師洪亮談到,PRRT為全身多發病灶提供了精准的靶向治療手段,而精准放療、重離子治療等局部治療手段可作為補充,共同覆蓋不同受體表達水平、不同分期的患者。
福建省腫瘤醫院肝膽胰外科副主任醫師陳敏泳指出,核醫學功能影像在神經內分泌腫瘤的初診分期、異質性評估、療效監測中發揮著不可替代的作用,尤其對功能性胰腺神經內分泌腫瘤的微小病灶檢出優勢顯著,是外科精准手術的重要支撐。
與會專家表示,這場會議把神經內分泌腫瘤診療鏈條上的多學科力量聚到一起,既展示了福建省腫瘤醫院神經內分泌腫瘤MDT團隊的建設進展,也圍繞神經內分泌腫瘤的規范化診療凝聚了各學科同行的共識。
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