名医毛厚平讲解泌尿结石危害:米粒大小的结石可能让肾脏报废

2016年11月30日08:36  来源:人民网-福建频道
 

福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任,福建省福能健康管理中心特约专家毛厚平

人民网福州11月30日电(黄丹妮、邹家骅)泌尿系统被誉为人体的“下水道”,而夏末初秋也是结石多发的时节。身体不同部位的结石中,哪种结石危害最大?有什么样的疑难杂症?日常生活中该如何预防?记者就此专访了福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任,福建省福能健康管理中心特约专家毛厚平。

记者:我们了解到,目前患泌尿结石的病人,占泌尿外科住院病人的比率很高,根据您长期的临床经验,请您介绍一下,泌尿结石都常见于哪些部位的结石?有什么样的疑难杂症?

毛厚平:泌尿结石是常见病、多发病。这是一个统筹,通常我们说肾结石、输尿管结石、膀胱结石,而前列腺结石则不在这个范畴里。泌尿结石发病率很高,大概10%的人群患有泌尿性结石。很多民众认为这是小病,不重视,往往有可能因为这个忽视对身体造成重大损害。

对于疑难杂症,要看具体情况。比如肾结石,也是千变万化,它生长的部位、硬度、分布情况、是否造成身体情况的变化等,都可以产生不同的影响。举个例子,有个病患因为一个很小的结石堵在输尿管里,造成合并感染,患者休克了,这时处理起来就比较麻烦。过去我们没有微创手术,有些结石没法处理,因为一旦处理有可能产生并发症,导致肾功能的损失、失血,甚至切除肾脏等。

记者:身体不同部位的结石中,肾结石是危害最大的吗?

毛厚平:除了肾结石,还有一个危害很大的,就是输尿管的结石。这种结石会在较短的时间内对肾脏造成危害。有人做过实验,如果把输尿管堵住,在两到三个星期内,肾脏功能将完全失去,且不可恢复。我们经常在临床上看到,只有一粒小米粒大小的结石,就让整个肾脏报废,所以,如果单从整个角度将,输尿管的结石对肾功能影响是最大的。

记者:民众在体检时应该选择哪些体检项目来筛查泌尿系统疾病?发现泌尿系结石应如何处理?

毛厚平:首先,B超彩超作为筛查方式,十分重要。如果检查发现什么问题,就要做进一步的检查。CT是最准确、信息量最大的检查方式。有的人觉得用磁共振做结石检查太高大上了,其实它是针对软组织的病变进行检查,所以彩超、B超是比较好的筛查手段。但是这是比较主观的检查,如果有什么问题,还是要用CT进一步检查。当然,其他检查,比如尿常规也要做,要看看有没出现合并感染,还有肾功能检查。如果在B超、彩超检查中发现结石,因为每个医生描述不同,所以是不够的,要请专科医生做进一步检查。

记者:您在全省范围为普及泌尿系结石微创治疗的新理念,做了大量的工作,改变了福建省泌尿系结石“开刀取石”的传统治疗模式,这样的创新治疗方式,具体是如何惠及广大患者的?

毛厚平:微创手术在诞生之初收到了很多泌尿外科医生的抵制,因为它的手术方式与传统手术不同,它是打一个洞进去,先用细针穿刺,然后再扩张到一个圆珠笔芯大小,或者更大的一个孔,因此最初有些医生觉得很可怕。随着经验的积累和医学技术的进步,慢慢地发现微创手术处理起来安全干净。我02年留学归来后,就将这项技术引进福建,也治疗了很多病人。

记者:随着人们生活水平的不断提高,泌尿结石的发病率也在不断上升,而且,泌尿结石治疗后有很高的复发率,那么,我们在日常生活中应如何做好预防工作呢?

毛厚平:目前泌尿性结石,除了少部分原因比较明确,绝大部分结石成因没有定论,预防起来也比较困难。但也不是说我们完全无法预防。如果有做手术将结石取出,我们可以做一个成分分析。我们也可以通过饮食预防,比如少吃含草酸比较多的食物,如菠菜、红茶、坚果、咖啡等。对于感染性结石,要定期做尿常规检查看是否感染,如果感染持续存在,结石就长得非常快。不管是哪种结石,目前最靠谱的预防方法就是多喝水、多运动。

(责编:张湉、吴舟)

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