莆田深化医保改革 持续释放民生福利

2018年06月07日16:20  来源:福建日报
 
原标题:莆田深化医保改革 持续释放民生福利

  6月1日起,莆田再次加大补助力度,将精准扶贫补助病种进一步扩大到全病种。救治医院也从原来省定点的集中救治医院扩大为本市县区级及以上公立医院和省属医保联网的定点三级公立医院,产生的医疗费用个人负担部分补助比例从90%提高到95%。

  “这是莆田继今年1月1日在全省率先对建档立卡贫困人口实行精准扶贫医疗综合补助,在省定13个补助病种的基础上,增加重性精神疾病等13个补助病种之后,又一次做大‘民生红包’。”莆田市医保局局长刘明辉说。

  取消大病保险报销年度封顶线、医保基金支持65周岁及以上老年人免费健康体检、医保经办服务功能下沉到乡镇……去年2月,莆田整合人社、卫计、物价、商务、财政、民政等6个部门的医保基金管理、药械采购、医疗定价和医疗救助等职能,组建成立莆田市医保局、莆田市医保中心。一年多以来,以推进医药卫生体制改革为契机,莆田加快创新医疗保障体制机制,立足利民、惠民、便民,持续释放民生福利。

  医保待遇提高 利民政策给力

  5月12日,仙游县郊尾卫生院体检二队一行10多人,带着体检设备,深入郊尾镇阮庄村,为全村200多位65周岁及以上老年人开展免费健康体检。

  郊尾镇下辖21个村居,有65周岁及以上老年人6000多人。“今年,共有4600多名65周岁及以上老年人接受免费健康体检。”6月1日,在郊尾卫生院档案室,该院院长杨小明指着一摞摞仍在整理和录入的居民健康档案说:“体检结束后,我们的医生根据老人的体检结果进行健康评估,然后反馈给本人,指导他们看病就诊和日常保健。之后,再由专人负责,将这些体检报告录入系统,生成个人的专属健康档案,方便跟踪老人的健康管理及就诊情况。”

  作为基本公共卫生服务项目之一,“65岁以上老年人健康管理”项目在莆田已经开展多年。“仙游县在全市率先试行在国家基本公共卫生服务项目实施的基础上,由医保基金增加补助,支持开展为65周岁及以上老年人免费健康体检,为全市普及推广提供了可借鉴的经验。”刘明辉坦言,一个不容回避的现实是,莆田全市有30万65周岁及以上老年人口,这是一个庞大群体。“这批人对医疗服务的需求最多,而个人的积累和支付能力最弱。”因此,2018年,莆田坚持预防为主的方针,在国家基本公共卫生服务项目实施的基础上,城乡居民基本医疗保险基金按每人100元的标准补助65周岁及以上老年人开展免费健康体检,为其新增双肾B超、癌症筛查等12个检查项目,从治未病的角度更好地保障老年人的身体健康。

  医保改革中,需要给予特别关注的还有大病人群。“一场大病,击倒的不仅是某个生命个体,更是其背后的整个家庭。”刘明辉说,当家庭被巨额医疗费压垮时,完善的医疗保障制度将起到无可替代的支撑作用。

  今年以来,莆田给大病人群以安全感的是一张兜底的“救生网”:莆田市医保局和财政局联合印发《关于调整莆田市基本医疗保险及大病保险相关待遇的通知》,从2018年1月1日起,取消职工医保原36万元年度封顶线和城乡居民医保原33万元年度封顶线设置。同时,从5月1日起,除城乡居民医疗救助对象和全市百岁以上老人外,城乡居民基本医疗保险参保人员当年度内多次住院治疗报销的,只计算一次起付线;入住过多个医院的,起付线以其中最高级别医院为准,进一步提高基本医疗保险和大病保险待遇。

(责编:陈楚楚、吴舟)