晋江市医院：搭建“救心高速路” 托起“心”希望

　　心血管疾病是危害人类生命健康的重要疾病之一，其中胸痛类疾病的致死率更是高达60%~80%。为了挽救更多急性高危胸痛患者的生命，2018年，晋江市医院启动胸痛中心建设。在树兰医疗专家的指导帮扶下，仅用一年时间，胸痛中心便顺利迈入“国家队”行列，成为泉州市第一家、福建省第二家获得中国胸痛中心认证的县域医院。

　　三年来，晋江市医院胸痛中心不断完善各项工作机制，通过高效的运作和强有力的管理，为广大胸痛患者开辟了一条“救心高速路”。如今，一个覆盖200万人的区域性救治网络已经在晋江形成，多名患者因为这条“快速通道”得到及时救治。

　　与此同时，通过树兰医疗专家的“传帮带”，晋江市医院胸痛中心的救治能力也在持续提高，各项考核指标均达到或已超过国家标准。例如，D2B（即从进入医院大门到开通堵塞血管的时间）保持在58分钟左右，急性心肌梗死的院内死亡率更是低于1%，达到全国领先水平。

　　大大缩短转诊时间 71岁心梗老人得救了

　　“救护车15分钟后到达，请做好准备！”3月30日中午12点许，在晋江市医院抢救大厅里，急诊科医护人员接到指令后，立马开始准备抢救措施。与此同时，导管室里的机器设备开始启动，一条挽救生命的“快速通道”已经开启。

　　当天，来自东石的71岁老人突感胸部持续性疼痛，家属立即为老人呼叫了120，将其送入东石中心卫生院。医生按照胸痛就诊流程，为老人做了心电图检查，同时一并将病情信息、心电图同步发到“晋江市医院胸痛微信救治群”。在微信的另一端，晋江市医院心内科主任张登庆第一时间查看了心电图，并将其诊断为急性心肌梗死，建议马上将老人转入晋江市医院开展介入治疗。

　　一收到指令，救护车便载着老人直奔晋江市医院。在前往的途中，市医院急诊科医护人员已提前做好各项手术准备，等候病人抵达。20分钟后，救护车安全停在急诊大楼前，医护人员迅速将老人直接送入导管室。“通过冠脉造影后,我们发现老人的心脏内有一条血管堵塞了，情况很紧急。”张登庆说道，经过多学科的奋力协作，老人的手术进展顺利，最终转危为安。

　　“从患者发病到手术结束，整个过程只用了104分钟。而从患者抵达医院到开通堵塞的血管，整个过程用时约56分钟，远远低于90分钟的国际标准。”张登庆介绍道，在性命攸关的时刻，71岁的老人之所以能够死里逃生，不仅得益于家属的急救意识，同时也因为晋江市医院有一个国家级的胸痛中心，为老人的及时救治打开了一条“快速通道”。

　　树兰名医倾囊相授 胸痛中心迈入“国家队”行列

　　记者了解到，胸痛是一种常见的危及生命的病症，主要包括心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。对胸痛患者而言，“时间就是生命”，因为一旦错失发病初期的90分钟救治时间，将有很高的死亡率。

　　为了提高急性高危胸痛患者的救治率，2018年，晋江市医院启动胸痛中心建设。彼时，树兰医疗陆续选派屈百鸣教授、史宏伟教授等多位心血管科专家为中心建设提供指导帮扶。他们通过开展多次授课、培训，让医务人员掌握规范评估的方法，做到及时、有效的分类治疗，提高了急性胸痛的早期救治能力。此外，在专家的指导下，晋江市医院通过整合心内科、急诊科、影像科、检验科等多科室优势资源，制定了程序化、规范化的急诊绿色通道流程。

　　2019年10月，在多方努力下，晋江市医院胸痛中心仅用一年时间，便顺利通过中国胸痛中心认证，成为泉州市第一家、福建省第二家获得该认证的县域医院。成功获批国家级胸痛中心后，晋江市医院积极与11家基层乡镇医院建立协作关系，搭建起了相互密切合作的网络体系，形成了120急救、基层网络医院与中心救治的无缝对接。随着一个个急救微信群的建立，基层医院与晋江市医院的联络越来越便捷了，患者信息得到了及时传递。“患者未到，信息先到”的快捷联络方式由此建立起来。据统计，经网络对接，医院转诊的患者占70%，大大提高了区域协同救治的实力和效果。

　　“一切为了速度，一切为了患者的生命。” 如今，走进晋江市医院急诊科，处处都能感受到胸痛中心的“不一般”。抢救室内，有专为胸痛患者设置的专属床位和设施，保证第一时间能够开展急救；导管室就在不到50米的范围内，无须多方周转就能得到快速治疗。

　　“随着胸痛中心救治技术的不断提高，市民对胸痛的认可度也不断提升，这一点从数据上就可见一斑。” 张登庆说，三年来，急性心肌梗死急诊PCI患者从每年不足100例增加到近200例，年总PCI量从建立之初的200余例增长至近400例。仅2020年，胸痛中心通过绿色通道，就开展了200多例急性冠脉综合征救治，并成功抢救心梗合并心跳骤停患者14例，急性肺栓、主动脉夹层患者40余例，总体成功率大于95%。

　　常驻+选派专家来晋 辐射带动区域急救水平提升

　　3月27日，从杭州飞抵晋江的树兰（杭州）医院心内科主任医师屈百鸣教授为一名33岁的女性患者实施了紧急手术，术后患者病情迅速得到控制，目前正在接受观察诊疗。

　　原来早在一个月前，该名患者反复出现晕厥，送至医院后被诊断为非阵发性室性心动过速伴有阿-斯综合征。这是一种严重危及生命的急症，属于高危心血管恶性心律失常的一种，如未及时救治，病情急剧发展恶化后，可并发猝死。晋江市医院医生接诊后，立即联系了屈百鸣教授。经过仔细标测，屈百鸣教授确定了患者室早的来源，并建议尽早行射频消融术（微创手术）。

　　对晋江市民而言，这样的一幕早已司空见惯。自2016年晋江市医院与树兰医疗合作以来，国内顶级名医来晋江开展诊疗活动已经成为常态。尤其是市医院胸痛中心成立后，树兰医疗更是派出常驻医疗团队定点帮扶、专家名医不定期来晋江指导，为晋江百姓提供了高端优质的诊疗服务。

　　“树兰医疗派驻专家来晋后，一切都变了样。”这让张登庆感受颇深。他表示，几年来，在树兰专家的带动下，不仅医务人员改变了对急救的原有认知，构建了区域协同救治网络，同时相关科室在救治急性主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛方面的能力得到了明显的提升；针对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治水平，更是得到了同行们的充分认可。值得一提的是，屈百鸣教授还是全国著名的心脏电生理方面的专家，他的帮扶指导不仅为广大心律失常患者的诊治提供了新途径，同时填补了晋江市在射频消融术这项技术的空白。

　　“每月定期来晋江开展会诊，除了开展一些疑难杂症的诊治外，我觉得最大的影响还是带动了晋江区域医疗技术水平的提升。”屈百鸣教授回忆道，胸痛中心建设之初，医务人员对于急性胸痛的救治仍处于一知半解状态，而且理念相对保守，就像以往农民种地锄草，没有“机械化”概念一般。而如今，一支业务精湛、朝气蓬勃的心血管科队伍已经稳步成型，并初步具备在疑难杂症上攻坚克难的能力。

　　对此，屈百鸣教授表示十分欣喜。他说：“下一步，我们将带领晋江市医院心血管科的队伍往精细化方向提升，让百姓来医院就诊更加有针对性。”屈百鸣教授介绍道，树兰医疗将采取“引进来”“走出去”的方式，在晋江打造心血管内科的人才高地，让患者在“家门口”享受优质诊疗服务的同时，助力晋江市医院心血管内科整体水平迈上新台阶，带动整个区域心血管疾病诊治水平进一步提升。（记者 李玲玲）