福建杜建老年病学术流派创始人杜建。朱志辉摄

主持人：各位网友大家好，欢迎走进《闽医学派名家荟》系列访谈。为贯彻落实《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》精神，挖掘和传承闽医学派学术精华，推动闽医学派的繁荣发展，广泛传播各流派传承人救死扶伤的动人故事，发挥好中医药优势为广大群众服务，福建省卫生健康委员会启动闽医学派影像记录工程——《闽医学派名家荟》系列访谈节目，今天做客《闽医学派名家荟》的嘉宾是来自福建中医药大学附属第二人民医院、福建杜建老年病学术流派的杜建医生。

【嘉宾简介】——

杜建，“全国名中医”，福建省名中医，福建中医药大学教授、主任医师。擅长治疗中医内科各种疑难杂病，对老年病研究尤深，有独特的见解和治疗经验。2007年获得卢嘉锡优秀导师奖，2002年获得福建省委、省政府颁发的福建省优秀专家称号，享受国务院政府津贴，是福建中西医结合临床重点学科的学术带头人。主编了《中西医结合康复学》《中西医结合老年病学》等14部著作，其中著作曾获立夫中医药著作奖、社会科学优秀成果奖、福建省科技进步奖等奖励。

主持人：杜建医生，您好。欢迎您。

杜建：主持人好！各位网友大家好！

主持人：说到这个老年病，它的范畴很大，那么一般具体是指哪些病？

杜建：世界卫生组织已经把我们年龄分成五个段：未成年人是0岁到17岁；青年人是18岁到44岁；中年人是45岁到59岁；老年人是60岁到89岁，那么其中60岁到74岁是属于年轻的老年人；90岁以上都属于长寿老年人，所以，从60岁开始以后的所有疾病应该都归为老年病。

主持人：听说您是从1965年开始就跟随福建多名老中医学习，经过长期的临床实践，总结出了独特的老年病的诊疗理论，最后发展形成为了“福建杜建老年病学术流派”。那么我们这一流派的诊疗基础和特色是什么？

杜建：我是1965年开始先后跟随着我们福建省的名老中医朱梅南、严守正、周石卿、林可华等老师学习，经过长期的临床实践，将温病为主的学术思想拓展应用在内科上面，我们结合了现代医学进展进行发挥，形成了独具特色的老年病诊疗理论。以“热、毒、瘀、虚”概括认识老年人疾病的病机特点，以补虚、祛邪，补虚不留邪、祛邪不伤正的治疗原则来指导临床，并且用现代科学技术的手段加以验证。

主持人：杜建老年病学术流派擅长治疗的是哪些老年病？有没有我们首创性的诊疗理论和治疗法则？

杜建：擅长治疗的就是老年人的心血管病、老年肿瘤等等这些老年中常见的以及疑难病症的治疗，比如说血管性痴呆、肿瘤、高血压。

我们主要的观点，第一个就是老年人久历人生，脏腑功能已经开始减退，正气开始虚损；第二，老年人代谢障碍，出现的血运不畅，以至于毒素积置在人体里面，“毒”是老年人不可忽视的一个病理因素；第三，在疾病的某一个时期，由于侵袭人体的病邪明显，表现为邪气旺盛的湿热症状，所以我们这个治疗的时候就要采取“急者治其标”，应以清热祛邪为这一时期的主要治法；第四，老年人又是多痰多瘀，常常看到的是痰浊与瘀血相兼为患，所以应该在补虚的基础上（健脾、补肾、益气），同时以化痰祛瘀为主要治则。

所以我们在治疗血管性痴呆方面，首创性提出“血管性痴呆患者多虚多瘀，以肾虚血瘀为常见证型”的理论，制定了“补肾健脾养血活血”的血管性痴呆治疗原则。同时我们非常重视应用中医传统理论和现代营养学指导药食两用的中药和食物进行合理组方食用，来提高患者的免疫力，改善生活质量和预后，并且指导开设了中医（特需）营养门诊，是福建省首个贯彻中医“治未病”与营养学相结合的理念来管理门诊。通过指导老年患者的食品管理来调理身体，运用药食同源的食物以达养生保健作用，用中医的理论来指导老年人的饮食观，达到以下目的：没有病时预防，可以强身健体；得病的时候进行调理，促进康复。

主持人：在您看来，中西医结合是一股很重要的力量，西医的辨病与中医辨证结合，可以使我们治病的效果得到大大的提升。其实现在中西医结合已是我们在医学界被广泛提及了，那么您对此有什么样的看法？

杜建：中医治病的时候我把它理解为是“军团作战”；西医治病讲究“精准打击”，靶向是非常清楚的。如果把中医的“军团作战”与西医的“精准打击”有效结合，完全可以提高疗效。所以中医讲究证型，阴阳表里寒热虚实，八个证型里面要明确它到底归在哪个脏腑、归在哪个经络以及气血津液状况，用药的话就根据这个情况来制定，强调“君臣佐使配伍”。我们想用中西医结合的话，就是用现代科学技术确定诊断后，再按照中医的理论，跟西医的一些指标来达到疗效，所以中医最主要的基础理论和辨证论治，在中西医结合当中要保住，然后结合现代科学技术达到提高疗效的目的。

主持人：那您有没有遇到哪些很典型的案例，可以跟我们分享一下。

杜建：案例一：某大学退休的一个老师，他开始发病的时候，非常容易忘事，于是情绪变得急躁、暴躁，在家里一直自言自语，偶尔还有幻觉，觉得谁在跟我讲话，晚上又睡得不好。在我们西医院诊断出是“血管性痴呆”，用了镇静安神药物帮助他睡眠，但是他的幻觉还有，健忘也没有得到解决。又用中药配合在一起，治疗半年以后，他情绪稳定了，停用了镇静安神的药物，睡眠也得到改善了，情绪又平稳了，记忆力也有明显的改善。现在继续在治疗当中。

主持人：看来中医学结合的效果确实是非常好的，那么对于中医流派的传承和发展，您有哪些想法和想说的？

杜建：今年国务院政府工作报告中明确提出，要“坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程”，中国医学的发展，对人民健康的贡献应该说是非常重要的。中医学派的传承和发展，必须遵循着“传承精华，守正创新”。在传承的过程当中，我们必须牢牢地掌握住“守正”，就是要牢牢掌握好中医的理论体系，才能够发展中医；进行“创新”，应该要充分利用现代科学技术和现代医学的特长，才能更好地发挥中医药的作用。

主持人：好的，感谢杜医生的分享。我们知道，老年病学术流派一直致力于推广中医药走向世界的工作，我们也希望福建杜建老年病学术流派能够将学派特色诊疗思想传播出去，发扬光大。那么今天的节目就是这样了，感谢各位网友的关注，再会。

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