主持人：各位网友大家好，欢迎走进《闽医学派名家荟》系列访谈。为贯彻落实《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》精神，挖掘和传承闽医学派学术精华，推动闽医学派的繁荣发展，广泛传播各流派传承人救死扶伤的动人故事，发挥好中医药优势为广大群众服务，福建省卫生健康委员会启动闽医学派影像记录工程----《闽医学派名家荟》系列访谈节目，今天做客《闽医学派名家荟》的嘉宾是来自泉州市中医院、泉州王氏中医痔科流派的王坚医生。

【嘉宾简介】——

王坚，福建泉州中医院肛肠二区主任，王氏痔科第十三代传人，泉州市人大代表。作为传承人的他充分继承并发展了“泉州王氏中医痔科”的学术思想、特色疗法、特色方药，兼收并蓄国内外肛肠科新技术、新疗法，2017年科室被泉州市卫计委（注：今为泉州市卫健委）授予“医疗服务暖心推荐品牌”。科室团队还先后获得了省级、市级“青年文明号”的称号。

主持人：王医生，您好，欢迎您。

王坚：主持人好！各位网友，大家好！

主持人：有一句俗话是说，十人九痔，那是什么原因导致了痔疮的发生呢？

王坚：引起痔疮的原因大致为四个点。第一点就是饮食的因素。喜欢吃上火的东西，比如说喝酒、辛辣刺激的、油炸的食品。第二点就是我们的行为习惯，现在很多人会有个坏习惯，在上厕所的时候玩手机、看书、看报纸，所以会导致我们蹲便的时间长，压迫了下腔的盆腔的静脉，导致了局部的血液循环不通畅，这是诱发和加重痔疮的一个重要的因素。第三就是便秘或者腹泻。便秘的人，排便的时间很长，就导致损伤因素，压力因素，这两个原因都是导致痔疮发生，导致静脉曲张、淤血的一个原因。第四点我们要讲到遗传因素。有的学者研究认为父母肛门部静脉丛血管壁有的是比较薄弱，然后子女跟父母一样也比正常人薄弱一点，就很容易被压迫产生变形，导致曲张脱垂。

主持人：经过多年的临床经验的累积，“王氏痔科”创造了“轻创护肛”的治疗方法，那么这个方法和我们现代医学的微创疗法有什么不一样的地方？

王坚：“轻创护肛”法是泉州王氏痔科学术流派重要的一个学术思想，“减轻创伤，保护肛门功能”，与现代医学微创理论大致吻合。我们认为“轻创护肛”的微创理念应该贯穿于治疗的整个过程，体现在手术方式的选择上，尽量地去选择创伤小又能够去除病灶的手术方式。还有就是手术技巧的熟练也是重要的因素，手术创伤的大小、位置、方向、深度都要灵活的掌握，尽量多的保留肛周的皮桥，保护括约肌以及重要的神经血管。第三点是传统挂线技术的运用，挂线疗法是我们中医外科学的智慧结晶，体现了传统医学的先进性是对世界医学的一个贡献。

主持人：王氏中医痔科学术流派的学术思想是什么，有哪些独特的技术疗法和特色方药？

王坚：把它归纳大致是几个点：第一，立心为本、以仁御术。第二，我们重视脏腑辨证。第三，是内外同辨，内外同治的一个整体观。第四，我们有从湿从瘀论治痔病的学术特点。第五，是轻创护肛，是重视功能保护和复原的一个微创思想。第六是防病保健，重视盆底及全身功能锻炼的一个治未病思想。第七，是独树一帜的外治法。这也是我们的一个亮点，以化毒燥湿收敛为主法。以特色的丹、膏、散为手段。以早、准、精、少、勤为施药特点。这是我们学术流派大致的七个方向的一个思想。特色的治法，传统的我们有敷药疗法、塞药疗法、结扎疗法，切开疗法，挂线疗法，中药灌肠疗法、中药薰洗疗法和穴位敷贴疗法。

主持人：那么您现在所在这个科室除了继承我们“泉州王氏痔科学术流派”传统中医的基础上，是如何运用中西医结合疗法，来更好地治疗肛肠疾病？

王坚：我们科室一直以来坚持传承精华，守正创新，坚持中西医并重，注重中医药和西医药相互补充。我们在充分发展本流派的中医痔科的学术思想、特色疗法、特色方药的同时，也兼收并蓄国内外的各种肛肠科新技术、新疗法。在临床工作中将各种新的设备、新的材料广泛应用于专科的诊治疗中。例如，我们把吻合器技术和传统的硬化剂注射，这两者相结合，在直肠粘膜内脱垂等疾病的治疗上发挥了很好的作用。我们用核磁共振三维成像的这个技术，在复杂性肛瘘的手术前，就可以明确肛瘘瘘管的位置、走向及其内口位置。同时，我们也使用了很多具备中医特色的一个外治疗法，比如说挂线疗法，常在肛瘘手术当中使用；结扎疗法，经常在痔病的治疗中使用。我们中医特色的各种散剂、膏剂、各种中药制剂，在肛肠疾病当中的使用，也是我们长期坚持的一个特色，同时，我们也会使用一些成药。我们把现代西医技术各种手段与中医的特色疗法两者做到优势补充，共同为诊疗疾病提供更好的思路和方案。

主持人：其实现在人的生活节奏比以前是快很多了，很多人的饮食习惯也不好，不按时吃饭，现在大量工作也都是对着电脑，久坐不动的工作是越来越多了，所以现在受便秘困扰的人越来越多，对于这方面，您有没有给大家日常生活中提供就医建议？

王坚：便秘一般指排便的量少、干、排出困难，每周的排便次数少于3次。经常会伴有腹胀甚至腹痛、嗳气、有口苦口臭这些症状。我们在便秘的治疗上应该是以“预防为主”，因为便秘是一个可防可治的问题，所以在饮食、排便习惯、运动锻炼这三个方面如果能够做到就行了。首先，饮食疗法是预防和治疗便秘最基本、最重要的一个疗法，要注意要多饮水，多吃高膳食的粗纤维食品，适当摄入一些油脂。我们在排便的时候尽量去改掉坏习惯，什么坏习惯呢？就是看手机、看书、看报，因为这个会分散你的注意力，让你的排便时间延长。所以我们应该集中注意力，不要久蹲和过度用力，要养成定时排便的习惯。

主持人：在我们这个中医学术流派的传承和发展上，您有什么建议？

王坚：第一是要尊重前辈、培养人才，中医学术流派的传承就是继承中医流派前辈的一个学术思想，在前辈专家的指导下深入发掘整理本流派的学术思想、特色疗法、特色方药，这是流派发展的根基；同时我们要注重对传承人的培养，现代中医的科班教育已经脱离传统的跟师模式，我觉得应该加强并改进跟师模式，努力去摸索出一套适合现代社会的中医人才的培养方案，才能有利于学术流派的一个传承和发展。

主持人：中医药的传承是任重道远的，我们也希望用这样分享的方式，能够把我们中医学术流派的精神让更多的人知道，然后也能够让我们的学术流派在民间发挥更好的作用，造福百姓。今天也要再一次感谢王医生给我们带来的分享，谢谢您。

王坚：谢谢主持人，谢谢观众！

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