福建省人民医院副主任医师王世军。朱志辉摄

主持人：各位网友大家好，欢迎走进《闽医学派名家荟》系列访谈。为贯彻落实《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》精神，挖掘和传承闽医学派学术精华，推动闽医学派的繁荣发展，广泛传播各流派传承人救死扶伤的动人故事，发挥好中医药优势为广大群众服务，福建省卫生健康委员会启动闽医学派影像记录工程——《闽医学派名家荟》系列访谈节目，今天做客《闽医学派名家荟》的嘉宾是来自福建省人民医院、黄氏蛇伤学术流派的王世军医生。

【嘉宾简介】——

王世军，副主任医师，硕士生导师，福建黄氏蛇伤学术流派第四代传承人，擅长毒蛇咬伤、周围血管疾病、烧伤、慢性溃疡等疾病的中西医结合诊疗，2013年获得中国中西医结合学会科技技术奖三等奖，2017年获得中国民族医药学会科技技术奖一等奖。

主持人：王医生，您好。

王世军：主持人好！各位网友大家好！

主持人：说到治疗毒蛇咬伤，我们第一时间就会想到抗蛇毒血清。福建是属于丘陵地带，山多林多，蛇也比较多。是不是福建也是属于蛇伤比较高发的地带？

王世军：是，从东汉许慎《说文解字》里面就说到了，我们“闽”是“东南越”。福建位于我们中国东南沿海，呈现的是一个依山傍海之势。福建境内，山地、丘陵占我们全境面积的百分之九十。属于亚热带海洋性季风气候，非常适合虫类和蛇类的生长。因此，我们福建境内是多虫、多蛇，也是我国毒蛇种类最多的一个省份。

主持人：其实我们黄氏蛇伤学术流派最早是起源于龙岩，那后来是怎么在福州发扬光大的呢？

王世军：我们黄氏蛇伤学术流派的创始人黄金源先生，是清代光绪（年间的人）。那时候旧社会是缺医少药的，他老人家当时就目睹了老百姓被毒蛇咬伤完后，轻则残废，重则死亡，而且没地方医治。为了改变这种现状，他遍访名医，拜师,融百家之长，学成之后就在龙岩开始行医。因为他当时非常善于治疗蛇毒，在当地是非常享有声誉的。

1958年的时候，我们福建省政府高度重视蛇伤诊治，当时福建省卫生厅特聘黄氏第二代传承人黄守林，也就是创始人黄金源的长子，到福建省中医研究所与我们福建中医学院附属医院，也就是原来的福建省人民医院，创立了蛇伤科。我们福建的黄氏蛇伤学术流派就从龙岩传到了榕城。

2013年的时候，我们又更进一步了，获得了国家中医药管理局第一批学术流派的工作室“福建黄氏蛇伤学术流派传承工作室”，诊疗水平在全国居前列。

主持人：就像您刚才说的，我们这样的一个学术流派其实是一定要好好保护传承下去的。那么黄氏蛇伤学术流派在传承上有什么规划呢？

王世军：是这样的。对于学术流派的传承，我们主要在两个方面。一个是“术”的传承，还有一个是“道”的传承。“术”是指哪方面呢？“术”指的就是我们的医术，或者说是我们的学术思想。而“道”指的就是医道。我的师傅黄主任（黄小宾）生前也经常对我们说，治疗蛇伤，它是一个非常冷门复杂、又是一个收入非常微薄的科目，而且医疗风险又很高。如果没有医“道”的精神作为我们的支撑，是不可能成为我们所谓的“大医”的。因此我们的黄老师当时就常常跟我们说，要把蛇伤救治当做一件善事来做，在传承医术的同时，更要重视医道的传承。我们从2013年获得了这个工作室称号以来，目前已经建立了九个二级工作站，已经覆盖了福建省的九个市，我们的目标是建立十个这种二级工作站，让我们黄氏蛇伤学术思想传遍八闽大地。

我们每年都举办国家级继续教育学习班。学习班我们对学员都是免费的。我们知道，蛇伤，第一时间救治必须要在基层。我们作为教育的推广者，基层可能会受到一些经费问题的影响而无法参加，所以我们都是免费的，让更多基层的医生能够来参加。因此我们每年都举办学习班，学员来自全国各地，覆盖的面很广，他们都愿意过来学习蛇伤救治。从侧面我们也可以看到，我们在福建省蛇伤救治方面，应该是做得非常好的。

主持人：我们有时候被蛇咬到的话，其实我们正常人可能也分辨不出来是什么蛇，就医的时候我们要怎么跟医生说，我是被什么蛇咬了呢？

王世军：在受伤的时候，最好能够看到或者提供这条蛇的特征。看到这条蛇，能知道它是什么颜色的、是什么花纹的。还有一个，如果我们有办法，可以用相机或手机拍下来。大家现在都有手机很方便，如果你能把它拍下来，提供给医生是最好的。因为医生可以根据蛇的环纹，第一时间判断出来是什么蛇。如果因为受到视线或者光线原因影响，或者当时没有把它拍下来，或者你能看到蛇的特征，提供也可以。如果实在都不知道的情况下，医生也会根据伤者的临床症状，进行一个判断。

主持人：所以这其实也是告诉我们，如果在野外万一被蛇咬伤，第一件事拿出手机拍照。这个应该大家现在都能做得到。还有一个疑问，我们经常在看电视的时候，特别是在电视剧里有人被蛇咬伤，另外一个人用嘴把毒吸出来，这个方法真的科学、可用吗？

王世军：这个方法肯定是不可行的，我们不推荐的。毒蛇是通过它的毒牙，刺破我们人体的皮肤，再通过毒牙的导管，快速地分泌毒液进入到人体，然后很快就会通过我们人体的淋巴，还有血液扩散到全身的脏器，导致我们中毒。我们的口腔黏膜并不是一个完整的皮肤，它的通透性也比较高。还有我们口腔经常有龋齿，还有一些溃疡，当我们去吸蛇毒的时候，蛇毒会通过我们的口腔黏膜、龋齿直接吸收到血液循环（里面），令施救者也中毒。

主持人：电视可以看，但是真的不可以乱学。

王世军：对。

主持人：像您说的如果真的遇到这种情况，第一个拍完照之后，我们应该怎么做一些紧急的处理呢？

王世军：我觉得这是非常好的一个问题。我们刚刚讲了，如果是被咬伤完过后，我们可以分为几点来做。我们提倡第一个就是可以先拍照，先把蛇的样子先拍下来。第二我们不要想着再次去把这个蛇打死，我觉得我们要离开这个现场，接下来我们要镇静，不要慌张。有的人被咬伤完就会慌张，他就会想跑，一跑，就会加快血液的循环，这时候毒的扩散就会更快，所以说要镇静。接下来我们掏出手机，可以打120，或者找亲朋好友进行一些救援救助。做完这些事情之后，我们接下来要做的是把毒液冲洗掉，不然它会顺着咬伤的地方还会再中毒，所以我们用水（冲洗），如果身边有矿泉水（之类）的，就把它冲洗掉。如果在野外，实在找不到（水源）的话，就算是用自己的尿液都没问题。最关键的是先把周围的毒液洗干净掉。这是没有条件的情况下，如果有条件我们可以用碘伏，用高锰酸钾去冲洗是最好的。

接下来有人可能就会问，我们需不需要去把毒血挤出来，把伤口切开？好多人都会问要不要把它切开？我们也是不主张的。为什么呢？如果你能够在短时间内就医，我们的建议是能在两到三个小时之内能送到医院，我觉得就不要做过多这种有创的伤害。实际上你在切开的过程当中，对我们人体也是一种伤害。在短时间到不了医院的，你要切，我们教大家就是如果真的要切，就在齿痕的地方切开皮肤就可以了，就切一个大概只有五毫米的切口，一点点就行了，主要是看看有没有牙齿断在里面。你刚刚说的挤，我们也不主张去挤。在挤的过程中，周围的组织细胞就中毒了，中毒后再次去挤伤，相当于你是给它二次损伤，最后它有可能导致伤口周边坏死。

户外活动时，我们建议还是要备一些蛇药。实在没有的情况下，我们还可以教大家一个方法，如果到野外实在什么都没有，还被蛇咬伤的情况下，你去找开白色花的那种植物，把它的叶子摘下来，捣烂后拿来敷或者把它的汁拿来涂，这也都是可以的。这个是经验，也是我们黄氏蛇伤学术流派祖祖辈辈的经验。

主持人：只要开白色花的就行？

王世军：对，因为开白色花的植物，主要的作用是清热解毒。

主持人：咱们刚才说的是被咬伤之后的处理，如何避免被咬到呢？

王世军：就是看到蛇，第一个你不要去追打它。如果是在路上走的时候、在户外，像“驴友”他们在活动的时候，他们会拿着棍子去探路。有一句成语叫“打草惊蛇”嘛。蛇还是怕人的，它很少会主动攻击人，都是因为你踩到它或者说你抓到它了，它认为你侵犯到它才咬你的。还有我们在户外，可以穿一些长靴子和厚裤子，它咬到你的时候不一定能咬进去。

主持人：所以大家在野外如果真的遇到蛇，其实最重要的一点，首先是不要去追赶跟抓捕，因为这样很容易会被蛇咬伤。万一被蛇咬了的话，可以用刚才王医生提供的方法。我大概总结了一下，第一步先拍照，把照片拍下来，用手机打急救电话，然后冲洗这个伤口，如果有条件的话用碘伏，或者是高锰酸钾去冲洗。没条件的话，我们用清水，实在不行用尿液也是可以的。那还是提醒大家，在户外活动的时候一定要小心一点，遇到蛇也不要慌张，万一被蛇咬伤，一定要沉着冷静地去处理。今天也特别感谢王医生做客我们的演播室，和我们分享了这些非常有用的知识。谢谢您。

王世军：谢谢主持人，谢谢大家。

主持人：也感谢各位网友的关注，再会。 

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