前不久，家住厦门同安的李爷爷在菜园浇水时，突然感觉胸痛不适，还伴随呼吸急促等症状。考虑到李爷爷有高血压病史，家人赶紧把他送到了厦门大学附属心血管病医院（以下简称厦心医院）。接诊的该院心外二科负责人彭华初步诊断李爷爷是A型主动脉夹层。这是一种死亡率高达90%、堪称“血管炸弹”的心脏危重症。

经过术前周密讨论和准备，彭华及心外科团队密切配合，奋战了近8个小时，顺利完成了手术。术后，李爷爷虽然是高龄，但因基础疾病少，在重症监护室（ICU）住了3天后就转至普通病房。出院后，李爷爷很快恢复到原本生活可以自理的状态。“我又可以继续照料菜园子了！”老爷子笑逐颜开。

像李爷爷这样的A型主动脉夹层是心血管疾病的危急重症，也是心外科领域最难的手术之一。高龄主动脉夹层患者大都发病急、进展快、病情凶险。

为了给患者争取更多的抢救时间，2020年厦心医院牵头成立了闽西南地区主动脉夹层诊疗平台，建立“4小时生命急救圈”，开通绿色通道，全天24小时随时可急诊接诊主动脉夹层患者。“我们团队成员的手机24小时开机，全年无休。无论是医生还是患者，都可以跟我们随时联系。我们随时保持救治通道畅通，争取不让病人因为时间耽搁而延误病情。”彭华介绍，在此基础上，厦心医院还依托5G通讯技术，实现区域医联体医疗机构之间高效、快速、便捷的双向转诊，将急性A型主动脉夹层患者从发病到入院的平均时间缩短2.3个小时，入院至手术的平均时间缩短3个多小时，大大提升了区域大血管疾病的救治水平。

据了解，2022年厦心医院全年完成A型主动脉夹层手术172例，手术量约占闽西南这类手术总量的90%，患者生存率96%以上，达到国际顶尖团队的救治水平。“这么高的救治成功率，得益于基层医院医生对该疾病的认识，能够准确诊断、及时转运，为病人的诊治争取更多时间。当然，团队的配合也非常重要。我们心外科、体外循环、麻醉和ICU团队通力合作，为患者提供强有力的保障。”彭华说。

前不久，厦心医院急诊科医生孙广峰接诊了一名80岁的老奶奶。因心脏二尖瓣关闭不全，老人家在家人陪同下辗转了几家医院，但是气促、心悸等症状都不见好转。

在麻醉、超声、心脏重症监护、介入护理等多学科配合下，厦心医院院长王焱带领团队成功开展二尖瓣钳夹术为这位老奶奶“修复”二尖瓣。术后，患者症状明显改善，第二天即可下地行走，在中秋节前顺利出院。“奶奶特别有心，中秋节还送来了家里做的月饼及感谢信。那封信现在还在我的抽屉里。”孙广峰说，“尽我们所能，不辜负每一位患者的信任，是我和团队小伙伴们前行的动力。”

ECMO（体外膜肺氧合）在为重症心肺衰竭患者提供心肺功能辅助的同时，也为抢救患者赢得宝贵时间，被视为与“死神”对抗的“终极武器”。目前，厦心医院已常规开展这项技术。不久前，急诊科一个月内在ECMO护航下连续为3名壮年男子成功实施手术，患者均已顺利康复出院。该院更持续延伸拓展院外移动ECMO的抢救覆盖范围，挽救众多心跳血压“停摆”、传统观念中回天乏术的濒危患者。

据悉，每年的11月20日是“心梗救治日”。“1120”有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

“秋冬季是心梗的高发期。最近，我们急诊每天都要收治七八个心梗患者。”孙广峰说，随着早晚温差的加大，冷热不定的气温极易诱发血压异常波动，导致心梗等突发疾病。他提醒，有基础病的中老年患者如果突然感冒发烧就要引起重视，密切关注血压情况。一旦突发胸痛胸闷，并伴有心率失常、盗汗等症状，要保持镇定，同时向周围人求救，并拨打120急救电话尽快送医。年轻人同样要保持健康的饮食生活习惯，避免熬夜。如在熬夜后出现胸闷气短、呼吸不顺畅等情况，也要引起重视，及早就医。（李芳芳 陈芹）

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