“差不多20万元的医疗费用，报销后只需要花4万多元，医保给了我家实实在在的帮助，帮我们渡过难关。” 沈大爷的儿子激动地说。

家住漳州市诏安县深桥镇大美村的沈大爷是建档立卡贫困户，是医疗救助“免申即享”的受益者之一。沈大爷近年来被诊断出患有多种疾病，在纳入医疗救助对象后，他在办理医保结算时可进行医疗费用医保“一站式”直接结算。2023年至2024年5月期间，其住院和门诊特殊病种结算累计发生医疗费用19.35万元，其中医保基金支付10.3万元、大病保险支付3.9万元，医疗救助托底资助0.8万元，三重医疗保障共受益15万元。

据了解，为扎实推进国家医保“高效办成一件事”，持续提升医保经办服务能力，漳州市诏安医保局高效落实医疗救助政策惠及民生，实现医疗救助对象资助参保“免申即享”，即享受资助参保政策的医疗救助对象，集中参保缴费期内在困难身份认定地参保的，根据相关部门提供的身份标识直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助，不需要申请，同时可享受城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”联网医保结算。据统计，2024年，诏安县3.42万名重点人群全覆盖纳入城乡居民医疗保险，资助参保资金1231.2万元，已享受医疗救助金额692万元，有效巩固拓展医保脱贫攻坚成果衔接乡村振兴工作。

近年来，漳州市诏安医保局始终坚持医保为民的服务理念，聚焦群众医保领域急难愁盼问题，建立部门信息互联互通和资源共享长效机制，按照每月调整、定期核查原则，每月依据民政、乡村振兴办、卫健等相关部门提供的困难群众名单信息，及时在医保系统进行身份标识，实现救助对象资助参保“免申即享”精准覆盖，确保困难群众各项医疗保障政策落实到位，有效防止因病致贫返贫情况的发生。同时，强化数据动态监测分析，精准认定、动态掌握，对大额医疗费用支出数据做好预警监测，及时向民政、卫健等部门推送符合条件的监测预警对象名单，实现医疗救助从“人找政策”到“政策找人”的转变，更好兜住兜牢民生底线。

2024年以来，诏安医保局通过动态调整将3360人纳入医疗救助保障范围，确保因病返贫致贫风险群体及时发现、及时救助，有效减轻了困难家庭经济负担，让民生保障更加稳固，困难群众识别更精准，医保救助落实更高效。（黄寒玉）

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