人民网福州12月30日电 （李唯一）“2024年4月，国家医保局通报福建省2023年度医保基金监管综合排名全国第一。因专项整治工作突出，福建省在国家医保局、最高法、最高检、公安部、财政部、国家卫健委等六部门联合召开的全国会议上作典型经验发言。”30日，在福建省医疗保障局召开的例行新闻发布会上，福建省医疗保障局二级巡视员郑维锋如是说。

新闻发布会现场。人民网 李唯一摄

福建如何保护好人民群众的“看病钱”“救命钱”？

郑维锋表示，福建省医疗保障局始终把加强医保基金监管、维护基金安全作为全省医保系统的重要政治任务，以零容忍态度严厉打击各类违法违规使用医保基金问题，以五项有力举措扛起维护医保基金安全的政治责任。

一是聚焦重拳出击，持续筑牢基金安全防线。2024年1-11月，福建共现场检查定点医药机构13844家，行政处罚286家，移送卫健、药监等行政部门479家，移送司法机关18家，移送纪检监察机关46家，累计追回医保资金7.9亿元，基金监管高压态势得到持续巩固。

二是打造智能监管，精准打击欺诈骗保行为。福建落地应用全省统一的医保智能监管系统，建立了“1+X+1”数据分析处理模式和“5G+飞检”数据保障模式，构建“事前提醒、事中审核、事后监管”全过程智能审核和监控，同时稳步推进国家医保反欺诈大数据应用监管试点和药品追溯码采集应用试点，先后6次在全国会议上介绍福建经验做法。

三是着眼规范完善，加快构建监管长效机制。福建省医疗保障局与福建省卫健委联合印发《关于进一步加强整治医疗机构违规使用医保基金的通知》，守牢医保基金安全底线。此外，制定相关行政执法配套文件，并梳理排查429个常见问题，形成问题清单。

四是加大宣传力度，凝聚基金监管社会共识。2024年4月，福建省医疗保障局在全省组织开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传月活动。此外，还联合福建省财政厅出台《福建省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》，进一步畅通投诉举报渠道，激励全社会共同参与基金监管。

五是狠抓队伍建设，不断提升监管能力水平。专题培训、以查代训、以老带新等多种形式，开展医保基金监管领域廉洁文化建设“三年行动”，汇编医保基金监管政策法规，提升医保队伍基金监管专业能力，丰富监管实战经验。

发布会上，郑维锋还介绍了福建省药械采购工作的相关情况。郑维锋表示，作为全国首批医改试点省份，福建省药械采购改革起步较早，在全国率先建立医保、卫健、药监三部门协同推进的工作机制，通过国家、省级、省际三个层面推进药品医用耗材集中带量采购改革，有效促进“三医”协同发展和治理。2024年，福建省在药械集中带量采购方面持续加力扩围，取得了“常态化落实国家集采有力有效、持续推进省级集采提速扩面、开展联盟集采助推品种扩围”的显著成效。

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