福建省泉州市安溪县以深化医改为抓手，创新打造县域医共体“1+2”模式、“共享药房”等改革举措，形成可供全国参考的经验。最新数据显示，该县县域就诊率突破80%，群众就医满意度从86.61%升至95.79%，县域内住院量占比达70.64%，“中医联盟”“共享药房”等多项经验做法入选全国医改典型案例。

针对县域面积广、人口多、乡镇分散的特点，安溪构建由县医院、县中医院牵头，覆盖25家基层医疗机构的“双总院”实体网络，同步搭建县域“云总院”信息平台，实现基层检查、上级诊断的协同模式。改革实施以来，25家基层医疗机构均达到国家“优质服务基层行”标准，县医院、县中医院分别跻身全省县级医院前列和三甲行列，7个医疗次中心辐射作用凸显。

安溪在福建省内率先推行“先诊疗后付费”信用就医模式，累计为45万人次患者免除住院押金。在福建省县域内率先实施“一次挂号管三天”政策，截至去年12月，惠及近7万名群众，减免诊察费140万元。建成覆盖城乡的急救体系及“心电村村通”网络，2024年基层心电会诊突破1.7万例，成功救治急危重症患者86例，基层检查费用降低30%。建立“基层检查+上级诊断+结果互认”机制，“医学检查互认”平台已上传检查报告数9万余份，检验报告数220万份左右，已实现检查检验结果互认330万份左右，累计为群众“减负”达350万元。

依托全国首个县乡村三级“共享药房”，安溪实现中药处方县级审核、智慧配送“环城2小时达、乡镇24小时进村”，解决了基层中医诊治“用药难”问题，基层无需配备中药房，群众在乡镇就可以方便看中医、用中药，实现中药房“县域共享”。同时，将中药加成利润部分50%分给委托代煎的联盟单位，提高了基层医疗机构开展中医药诊疗的积极性，不断提升基层中医药服务能力，将更多的患者留在基层就诊，有效推动分级诊疗，群众对中医药服务满意率达97.58%。2017年至今累计配送中药478.96万包，中药材品质提升两个等级，2024年中药配送量同比增加17倍，中医药服务覆盖全县行政村。

此外，通过院长公开竞聘、县级公立医院中层干部公开竞聘选拔机制，建立能者上、平者让、庸者下的选拔制度，搭建“比学赶超”的平台，提升医院管理效能。柔性引进37名高层次人才专家，快速提升高精尖手术、急危重诊疗、医学科研等能力，三级医院高难度手术占比提高12.63个百分点。探索县级公立医院人事编制备案制管理，已招聘备案制人员463人，其中硕士学历104人，首次突破全职引进高层次医学人才、博士毕业高学历人才引进难题，硕士医学毕业生招聘大幅增加。深化薪酬制度改革，采取工资总额核定等措施，充分调动医务人员积极性，让更多人才愿意留下来。目前安溪正与福建医科大学附属第一医院共建“安溪医学中心”，加速推进急诊急救、临床服务等十大中心建设。

“让群众在家门口享受优质医疗始终是改革核心。”安溪县卫生健康局局长陈友智表示，将持续深化三明医改经验，推动优质资源下沉，为百万茶乡群众筑牢健康屏障。（苏培云）

分享让更多人看到