日前，厦门大学附属第一医院心脏外科收治了一位特殊的患者。55岁的江女士8年来饱受胸闷气喘的困扰，今年病情加重至无法正常行走。经心脏彩超检查，确诊为“重度二尖瓣反流合并右位心”，通俗来讲，江女士的心脏不仅存在严重瓣膜病变，更以罕见“镜像”姿态存在于胸腔。

何为心脏“镜像”？通常情况下，绝大多数人的心脏都位于胸腔左侧，而右位心在自然人中的发生率约为0.02%。江女士的病例之所以特殊，在于其罕见的右位心解剖结构。这种发生率仅约0.02%的先天畸形，使得心脏如同照镜子般左右反转。对手术团队而言，这不仅是简单的方位调换，更要面对解剖学结构翻转、器械操作重新适应、血流动力学改变、影像学判读等考验。

经过讨论，对于江女士所患重度二尖瓣反流，厦门大学附属第一医院黄建博士团队决定为江女士实施二尖瓣修复术，保留患者的自体组织结构。

面对这例罕见右位心瓣膜修复手术，心脏外科主任单忠贵组织多学科团队进行了周密部署。术前，应用CT和心脏彩超三维重建患者心脏影像并反复模拟手术路径，预演手术全程，团队经过反复讨论，制定周密的手术方案。如预演的一样，手术在食道心脏超声引导下反其道而行之。经过约一小时，手术顺利完成。术后第3天，江女士已可下床活动。

“这例手术的独特之处不仅仅在于罕见的心脏反位。”黄建在术后总结时说道，“现代心脏瓣膜外科正在从‘瓣膜置换’向‘瓣膜修复’跨越。通过三维重建等技术我们能够为每个患者量身定制‘瓣膜修复方案’。这更人性化，不论从治疗效果还是经济方面，都更有利于患者。”（厦门大学附属第一医院）

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