六十五岁的王阿姨坐了十几个小时的火车，下车后总觉得左小腿发胀、疼痛，走起路来更明显。她以为是坐累了，揉了揉腿，又用热水泡了泡脚。谁知当天夜里，她突然胸闷、气短，被紧急送进医院。检查结果让人倒吸一口凉气：下肢深静脉里长了血栓，血块脱落后随血流堵住了肺动脉，引发了肺栓塞。若未及时得到有效救治，大面积肺栓塞会在短时间内导致血压骤降、休克，甚至心跳骤停。

什么是肺栓塞？复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科执行主任卢伟锋介绍，肺栓塞是静脉血栓栓塞症一类凶险的表现，容易被漏诊误诊、致死率高，全球每年有近1000万人被静脉血栓栓塞症找上。在很多国家，它和心肌梗死、脑卒中一起，并列为三大致死性心血管疾病。

那么，何为静脉血栓栓塞症（血栓）？卢伟锋解释，就是血液在静脉里异常凝结成“血块”，把血管堵住了。这不是“静脉曲张”，静脉曲张是浅静脉迂曲扩张，和深静脉血栓是两回事；它也不等同于普通的“腿肿”，更不是中医所说的“上火淤血”。血栓主要有两种表现：一种是深静脉血栓，血栓多形成在下肢深静脉，血液回流受阻，最典型的表现是单侧腿肿、胀痛、皮温升高、皮肤发红；另一种是肺栓塞，下肢的血栓脱落，顺着血流跑到肺部、堵住肺动脉，轻则胸闷气促，重则致命，这也是血栓最凶险的结局。

血栓是怎么“长”出来的？据介绍，医学上认为血栓的形成有三大要素：第一，血流缓慢。长时间久坐、久卧、长途出行，下肢肌肉“泵”不动了，血液流速变慢，像河水变缓后容易沉积泥沙一样，血液里的成分就容易抱团凝结。第二，血管壁受损。手术、外伤、静脉穿刺等会损伤血管内壁，损伤处更容易成为血栓的“着床点”。第三，血液高凝。肿瘤、妊娠、产后、使用某些激素类药物等情况，会让血液变得更容易凝结。

“三个因素叠加时，风险不是简单相加，而是明显放大。所以骨科大手术后、肿瘤治疗期间、长途飞行之后，都是血栓的高发窗口。”卢伟锋表示。

如何预防静脉血栓？卢伟锋认为：“关键在一个‘动’字。”

首先，多喝水。每天足量饮水，别让血液“浓缩”，心肾功能正常的人应避免长时间不喝水。其次，勤活动。不要一坐就是几个小时，每隔约一小时就起身走动几分钟，乘车、坐飞机等不方便走动时，也可以在座位上做“踝泵运动”（勾脚尖、绷脚尖，像踩油门一样反复做），让小腿肌肉收缩，把血“泵”回去。最后，管住嘴、迈开腿。戒烟、控制体重，本身就能减少血管的损伤。

卢伟锋提醒，很多早期深静脉血栓没有明显症状，所以高危人群即使“没感觉”，也应主动就医评估，而不是等出现症状。若出现突发胸闷、气促、呼吸困难；胸痛，深呼吸或咳嗽时加重；咯血；心跳加快、头晕，严重时晕厥甚至猝死等症状，很有可能是肺栓塞，临床上属于急症，应立即到医院就诊。（彭娅 卢燕华）