因為腰部酸痛不適，70歲的楊奶奶在家躺了一個月，幾乎沒怎麼下床活動，結果越躺越不舒服，出現氣喘、胸悶的症狀，漸漸地連睡覺都沒法平躺，疲乏無力，稍一活動就大汗淋漓，也開始焦躁不安。家人連忙將老太太送往當地醫院，初步診斷為肺動脈栓塞，隨著老人病情惡化，當晚就被緊急轉入廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱廈心醫院）急診。

經急診血管造影檢查，楊奶奶的雙側肺動脈主干、肺葉及節段分支都有血栓形成，確診為急性肺動脈栓塞。“這是一種隱蔽性強、容易漏診誤診、致死率高的疾病。患者長期久臥，腿部靜脈內的血液容易淤積、凝固形成血栓。起身活動時，血栓受到腿部肌肉擠壓，很可能脫落‘亂跑’，隨血液到達肺動脈時，易堵住血管形成肺栓塞，引起呼吸困難。”廈心醫院血管外科主任庄暉介紹，“急性肺栓塞十分凶險，若不及時治療會導致急性右心衰，甚至猝死，死亡率10%。楊奶奶入院時雖然生命體征指標看上去不算嚴重，但其實已經潛藏危機。”

廈心醫院血管外科主任庄暉率團隊手術中。廈心醫院供圖

廈心醫院血管外科迅速為患者組織手術，由於病情危重，經評估決定為老人進行人工心肺（ECMO）支持下的微創肺動脈取栓術。術中還特別調整了ECMO的使用方法，為患者大幅節省了醫療費用。歷經1個多小時，庄暉從患者肺動脈內抽出大量新舊血栓，手術順利完成，ECMO也同期順利撤除，楊奶奶終於能暢快呼吸。

急性肺動脈栓塞若沒有規范診治，易變成慢性血栓性肺動脈高壓，影響正常生活，甚至死亡。作為國家心血管疾病臨床醫學研究中心分中心，廈心醫院一直緊跟國際肺動脈栓塞的先進治療技術與理念，在急、慢性肺動脈栓塞治療方面有豐富經驗，多次完成人工心肺（ECMO）支持下的危重肺動脈栓塞治療，還參與研發肺動脈取栓創新器械，積累了豐富的臨床經驗。

急性肺動脈栓塞如何預防？庄暉強調，平時要養成良好的習慣，避免久坐，靜坐一段時間后應起身活動一下，促進肢體血液循環，多飲水，降低血液粘稠度。長期臥床的病人及老年人要注意按摩及活動下肢或使用彈力襪，防止血栓形成。如果在久坐、久臥后突然出現明顯的胸悶、氣促、心慌、心悸、頭暈等情況，應及時就醫。

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