漳州市巫百康心病学术流派陈晖医生。朱志辉摄

主持人：各位网友，大家好，欢迎走进《闽医学派名家荟》系列访谈。为贯彻落实《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》精神，挖掘和传承闽医学派学术精华，推动闽医学派的繁荣发展，广泛传播各流派传承人救死扶伤的动人故事，发挥好中医药优势为广大群众服务，福建省卫生健康委员会启动闽医学派影像记录工程——《闽医学派名家荟》系列访谈节目，今天做客《闽医学派名家荟》的嘉宾是来自漳州市中医院、漳州市巫百康中医心病学术流派的陈晖医生。

【嘉宾简介】——

陈晖，主任医师，漳州市中医院心血管科主任，福建中医药大学硕士生导师，副教授。中国医师协会中西医结合医师分会心力衰竭专家委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会心脏康复专家委员会委员，主持多项省市级课题。擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常、高脂血症等心血管疾病的中西医结合诊治。

主持人：陈医生，您好。

陈晖：主持人好！大家好！

主持人：随着现代社会的习惯变化、生活节奏的加快，心血管疾病是现阶段我们需要重视的健康问题之一。漳州市巫百康心病学术流派主攻的就是心病学这一块，那么它有什么独特的诊疗方案呢？

陈晖：漳州市巫百康心病学术流派心病学的诊疗，通过历代传承人的传承创新，目前已形成较为规范的中医综合诊疗模式。首先，中医辨证论治始终是我们中医学治疗的灵魂所在，我们流派在临证中强调，将“病机用药”的思维贯穿辨证论治的全过程。在病因病机方面，我们结合闽南地域特色，注重因地制宜。闽南地区依山面海，属于亚热带季风性湿润气候，大多数民众的饮食都喜欢吃一些海鲜，肥甘厚味，长期居住在这样子的地方，容易酿生痰湿，痰阻血瘀而致病。根据这样的理论，我们流派在心病常见病诊治方面，创立新方，经过临床反复验证，科研论证等不断修改，渐臻完善。如胸痹方面，在经典的“瓜蒌薤白半夏汤”基础之上，加用丹参、田七、枳壳、郁金、桂枝等佐以理气止痛、活血化瘀，立足于气滞、痰热与血瘀的病机，采用理气与通阳兼顾，化痰与祛瘀并举的方法，突出中医标本同治，攻补兼施的整体观念。第二，内外同治。丰富的中医外治法，为我们流派诊疗特色添砖加瓦。除了常规的耳穴埋豆、穴位推拿按摩、针灸、拔罐、刮痧、辨证配穴治疗常见专科疾病外，我们还开展了一系列有特色的中医外治疗法，比如眩晕方面，我们开展腕踝针、药枕等，如益气安神药枕、清肝明目药枕，很好地辅助西药来平稳降血压，改善头晕失眠等症状。第三，现代心脏康复治疗引入，为我们本流派注入新的生机和活力。流派在传统的“导引”术的基础上，结合现代医学发展理念，在本地区首家引入瑞士的心肺运动检测仪，开展心脏康复治疗，为患者制定个体化运动处方。总之，我们流派的诊治特色，归纳起来是“谨守病机，辨证论治，内外同治，醒神俱养”的综合治疗方案。

主持人：心血管疾病的中医康复疗法具体有哪些？

陈晖：我们心血管疾病的中医康复疗法，具体包括：第一，如导引术、八段锦、太极拳、易筋经和一些自创的运动操等运动疗法。第二点是指针灸、刮痧、推拿、艾灸、中药薰药等中医外治法。第三点是食疗康复，我们流派推崇“药食同源”的理念，采用药物与食物相结合，食借药力、药助食威，制定了许多有助于保护心脏功能的药膳食疗方，如四神汤（茯苓、淮山、莲子、芡实）炖瘦肉治疗病后体虚。第四点是心理康复，上述的这些康复方法与现代的心脏康复的五大处方是完全契合的。

主持人：在您从医的这么多年里，有没有遇到比较棘手的案例呢？

陈晖：曾经有一名诊断射血分数降低性心力衰竭的病人，住我科诊治，患者当时是不能够平卧的，动则喘甚，尿少肢肿，面色㿠白，口唇紫暗。入院后，我们给患者“心衰金三角”药物规范口服，配合中医药特色的治疗。通过中医辩证分析，考虑患者为阳虚水泛型心衰。经过2周的治疗，患者的运动耐量有所提升，1个月后患者喘促明显好转，可耐受一般活动，无气喘气促，双下肢浮肿明显消退，心脏彩超提示射血分数为45%，快达到正常水平，这个病人后来一直在我们门诊随诊，最新一次彩超提示射血分数为50%，刚好达到正常水平。

主持人：经过几代传承人的不断努力继承和发扬，巫百康心病学术流派充分体现闽南文化的兼容性、开放性和实用性。在疾病诊疗方面，传承创新，提出新的学术观点、新的学说，形成了流派优势病种和特色诊疗技术，建立专科实验室，那么几代传承人分别有过哪些创新？

陈晖：流派第一代传承人是吴小玲主任医师、戴舜珍主任医师，吴小玲院长提出“益气聪明汤”治疗脾胃虚弱、中气不足、清阳之气不升而引起头晕不适，涵盖了目前西医的高血压、脑梗死等。戴舜珍主任精通脏腑辨证，尤重脾肾，注重药食同源，强调治病必求其本。漳州市名中医蔡少杭主任是流派的第二代传承人，他注重脏腑辨证，在心衰治疗方面提出心肺脾肾虚、痰瘀水互结的理论。第三代传承人是我和刘雪娜主任医师，我们带领第四代、第五代传承人整理流派经典医籍、典型医案，深入挖掘流派思想精髓，制订优化流派的优势病种和特色诊疗方案及协定方，进一步的完善专科实验室建设。

主持人：受“补土派”学术思想的影响，您在治疗内科疾病方面以脏腑辨证为主，尤重心脾肾功能。请问，您的中医学术观点是什么？

陈晖：首先重视调补脾肾，治疗心脏疾病，不止局限于心，要重视脾肾。其次重气血，善用活血化瘀法。中医学认为，血液循经而行，环流不息，周而复始，濡养全身。气血不和，百病就可能变化而生。久病必有瘀，临床善用活血化瘀法，包括行气化瘀、益气化瘀、利水逐瘀等等。第三是重视“三因”制宜。注重因时、因地、因人制宜。临床上在遣方用药方面，要结合这些因素来辨证施治。第四是倡导心脏康复治疗。将传统的中医学与现代康复理念相结合，充分发挥心脏康复在心血管疾病治疗上的优势。对冠心病介入术后、心衰、高血压等患者，开展具有中医特色的心脏康复治疗，为这些患者提供心血管疾病全周期全方位的心脏康复指导和治疗，有效地改善患者的心肺功能。

主持人：对于中医药流派的传承和发展，您有什么建议？

陈晖：中医药学术流派传承，既要回溯历史，也要立足当下，代代传承是流派延伸的关键，而流派的发展则离不开历代传承人的创新。我们作为流派的传承人，应当汲古穷经，努力挖掘流派灵魂，传承流派的精髓，同时总结完善流派学术思想，优化流派诊疗能力，从而推动学术流派的健康发展。

主持人：非常感谢陈医生今天的分享。中医药是中华民族的瑰宝，护佑着中华民族的生生不息，也为人民的健康做出了不可磨灭的贡献。好的，本期的节目就到这里，感谢大家的关注，再会。

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