漳州南靖大力推進醫療扶貧工作 破解因病致貧返貧難題

在漳州市南靖縣金山鎮建檔立卡貧困戶吳麗寶的家中，家庭醫生對其進行血壓、血糖測量。簡慧玲攝

“要不是可以報銷這麼多醫藥費，我這病不僅要拖累自己，還得拖垮這個家。”近日，已出院在家休養的吳麗寶激動地對前來嘮嗑的鄰居如是說到。

50多歲的吳麗寶是漳州市南靖縣金山鎮金山村一名建檔立卡貧困戶。目前，她一家四口人中有三人享受低保。自2017年7月到至今，三年多的時間裡，身患重大疾病的吳麗寶在住院和門診醫療上前后產生的費用已達209965.38元，這對早已捉襟見肘的她一家來說更是雪上加霜。

改變緣於醫療扶貧。

近年來，南靖縣為減輕建檔立卡貧困戶醫療費用負擔，著力解決因病致貧、因病返貧問題，在基本醫療保險、大病保險和醫療救助基礎上，對建檔立卡貧困戶實施精准扶貧“三道疊加”保險政策，提高第一道補助報銷比例，疊加后鄉級補助比例最高可達到95%。同時，第二道疊加補助將兒童白血病、膀胱癌、卵巢癌等34個病種納入農村貧困人口大病專項救治范圍，擴大疾病種類補助范圍。

在漳州市南靖縣金山鎮建檔立卡貧困戶吳麗寶的家中，家庭醫生對其健康狀況進行詳細記錄。簡慧玲攝

一項項實實在在的醫療扶貧政策，究竟讓吳麗寶一家卸下了多少擔子？在吳麗寶的“扶貧受益明白卡”裡就能找到答案——其中，醫療扶貧疊加保險資金（含“三道疊加”保險政策、風險補償金）合計報銷45180.95元，實際報銷總額為201219.38元，個人自費僅8746元。

吳麗寶的就診經歷只是南靖縣通過醫療扶貧政策幫扶建檔立卡貧困戶的一個縮影。

截至目前，南靖縣全縣建檔立卡貧困人口中34種大病專項救治需救治且已救治373例，累計救治次數6021次。醫保部門實施精准扶貧醫療疊加保險救助人次52123人次，使用醫療扶貧救助資金共計435.19萬元，使用風險補償金752萬元。

此外，在扶貧工作中，南靖縣全面實施落實家庭醫生簽約服務，在全縣范圍內成立95個家庭醫生簽約服務團隊，分片包干，按責任區域分別開展簽約工作，做到建檔立卡貧困戶“應簽盡簽、健康有人管、看病有人幫”。

在南靖縣金山鎮荊美村衛生所，鄉村醫生為前來就診的村民進行檢測診療。簡慧玲攝

以吳麗寶所在的金山鎮為例。“金山鎮共有19個行政村，我們在每個村都建設了一家公辦村衛生所，配備專門的鄉村醫生方便群眾在家門口就醫。同時，我們組建9個家庭醫生簽約團隊，服務全鎮的建檔立卡貧困戶，能夠做到一人一簽、一人一檔，並定期入戶開展健康隨訪跟蹤服務。”南靖縣醫院金山分院院長盧南勇介紹，家庭醫生簽約團隊會免費為患有慢性病的建檔立卡貧困戶提供每年至少一次的體檢，一年至少四次的隨訪以及針對性的血壓、血糖等方面監測。

目前，南靖縣全縣183家公辦村衛生所已全部完成標准化建設，推行“七統一”管理，全部開通醫保終端服務，實現醫保“村村通”，和醫保定點全覆蓋，村民在家門口就能享受醫保報銷服務。

優化服務也是建檔立卡貧困戶在醫療扶貧中收到的“禮包”。“作為定點診治醫院，我們醫院對建檔立卡貧困戶優化醫療服務流程，嚴格實施‘先診療后付費’和‘一站式’結算服務模式，通過識別建檔立卡貧困戶身份，就能在第一時間開通就醫綠色通道，讓建檔立卡貧困戶患者無需交一分錢就可以直接辦理入院手續。”南靖縣醫院信息科科長楊藝婷介紹，2016年至今，南靖縣醫院通過建檔立卡貧困戶數據庫實施先診療后付費制度累計已執行5805例。