福建貧困村實現醫保“村村通” 家門口就能看病

人民網福州10月29日電（陳偉）近日，福建省醫保局發布消息，截至2020年9月底，福建全省2201個建檔立卡貧困村，醫保服務在全國率先實現“村村通、就近通、全覆蓋”。這意味著福建全省農村建檔立卡貧困人口在家門口就能看病，不用跑遠了。

民生無小事，為了打通醫保服務“最后一公裡”，福建省不斷創新醫保服務方式，因情施策，從多個方面推進醫保服務終端向公益性村衛生所延伸。

因情施策，最大限度讓群眾享受醫保便利

針對一些邊遠山村常住人口少，未設村衛生所或村醫年紀大等情況，一方面，福建省醫保局聯合衛健、扶貧等多部門推進村衛生所標准化建設，專門印發《關於進一步做好村衛生所建設和醫保“村村通”工作的通知》，將村衛生所納入鄉鎮衛生院統一管理，實現鄉村一體化，隻要人員及設施設備具備開通醫保條件，全部納入醫保定點協議管理范圍。

另一方面，組織當地醫保部門對未能實現“村村通”的行政村現場考察、實地測試，採取“先納入、后規范”的辦法，做到“能通則通、能通盡通”﹔對暫不符合條件的村衛生所，提交當地衛健、扶貧部門，協同督促指導村衛生所改善條件，及時納入定點﹔對暫不具備設立村衛生所的貧困村及僅設醫療巡診點的貧困村，通過納入鄰近已開通醫保村衛生所提供醫保服務，實現“就近通”，最大限度讓群眾享受醫保便利。

末端細化，開通醫保后就能夠使用

醫保服務終端最終落地見效，則需要對醫保末端精細化管理下“大氣力”。

為保証村衛生所開通醫保后能夠“即通即用、即通能用”，福建省醫保部門聯合當地衛健部門採取分片舉辦、現場指導的方式開展醫保業務結算操作流程培訓。

為保証村衛生所有藥可用、用藥安全，讓百姓放心就醫，規定由鄉鎮衛生院統一為村衛生所採購藥品、原價結算，並納入鄉鎮衛生院的醫保協議管理。

為保証村醫正常收入，推動各級政府進一步落實鄉村醫生崗位補助、公共衛生服務項目補助、基本藥物零差率補助等各種政策性補助和政府專項補助，鼓勵村醫參與簽約家庭醫生服務，調動村醫積極性，保障村醫補助待遇，從而發揮好村醫健康守門人的作用。

加強監管，確保醫保基金安全

而針對村衛生所面臨的點多面廣，監管難度大，基金流失風險高等問題，福建省醫保局按照鄉村一體化的要求，強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區村衛生所及村醫的管理，做到“雙統一雙規范”，即開通醫保的村衛生所由鄉鎮衛生院統一收支核算、統一藥品配送，規范村衛生所診療和用藥，規范鄉鎮衛生院巡診和日常檢查，明確要求村醫不得以任何借口拒絕為參保群眾憑卡看病和醫療費用結算，真正讓群眾在家門口享受醫保實時報銷，實現“小病不出村”。

此外，加強稽查監管“零容忍保暢通”。當地醫保部門按月通過醫保信息系統取數，對各衛生所醫療數據進行分析，及時發現和糾正存在問題，確保終端聯接、運行順暢﹔不定期到村衛生所開展突擊檢查，保持基金監管高壓態勢，確保醫保基金安全。

同時，福建省醫保局表示，對騙保等違法行為進行嚴厲打擊，多管齊下，從而實現福建全省貧困村醫保服務終端“村村通”。