泉州擴大按病種收付費范圍 13.8萬患者實際報銷比例提升11%

為進一步擴大按病種收付費改革覆蓋范圍，今年9月，泉州市在原有333個病種的基礎上，出台實施了《關於泉州市公立醫院第四批按病種收費和支付有關問題的通知》，新增包括腰痛病等7種中醫病種在內的30個基層常見病種，病種數已達363個。

政策執行2個多月以來，效果如何？據泉州市醫保局消息，今年前10月，全市74家公立醫院按病種收付費開展病例數達13.8萬例，控費1.28億元，患者實際報銷比例提升了約11個百分點。

在安溪縣中醫院康復科康復大廳，患者廖先生正在接受治療。今年9月，廖先生因中風突發左側肢體活動不利入院，並於10月轉到安溪縣中醫院接受康復治療。患者家屬表示，以前這個病除去醫保報銷部分外，自己還要掏3000多元，但自從實施了按病種收費后，自己隻要掏1100元就可以了，比以前省了不少。

“從今年9月起，中風病（腦梗死恢復期、腦梗死后遺症期、腦出血恢復期）、項痺病（頸椎關節強硬、頸椎病）、腰痛病、面癱納入按病種收付費范圍后，僅9月、10月，我院這7個病種就結算出院了495人。”安溪縣中醫院副院長陳炳煌說。

“實施按病種收付費改革是深化醫改的重點任務，也是改革醫院收費模式和醫保支付方式、有效控制醫療費用不合理增長、減輕群眾就醫負擔的重要舉措。”泉州市醫保局相關負責人說，按病種收付費改革採取按病種包干收費，費用包括患者住院期間所發生的診斷、治療、藥品、醫用耗材等所有費用。

“醫院按此標准收費，醫保報銷不設起付線，醫保基金按醫院等級規定比例支付，收費標准明晰，群眾就醫前就能知曉大概所需費用和個人負擔情況，真正實現明明白白看病就醫。且開展按病種收付費方式改革，對實際費用超出病種收費標准部分，由醫院自行承擔﹔對實際費用低於病種收費標准的剩余部分，作為醫院的醫務性收入，有效調動醫院和醫務人員主動控費的積極性，進一步規范醫院診療服務。”泉州市醫保局相關負責人表示。（郭雅瑩 王月清）