福建杜建老年病學術流派創始人杜建。朱志輝攝

主持人：各位網友大家好，歡迎走進《閩醫學派名家薈》系列訪談。為貫徹落實《福建省促進中醫藥傳承創新發展若干措施》精神，挖掘和傳承閩醫學派學術精華，推動閩醫學派的繁榮發展，廣泛傳播各流派傳承人救死扶傷的動人故事，發揮好中醫藥優勢為廣大群眾服務，福建省衛生健康委員會啟動閩醫學派影像記錄工程——《閩醫學派名家薈》系列訪談節目，今天做客《閩醫學派名家薈》的嘉賓是來自福建中醫藥大學附屬第二人民醫院、福建杜建老年病學術流派的杜建醫生。

【嘉賓簡介】——

杜建，“全國名中醫”，福建省名中醫，福建中醫藥大學教授、主任醫師。擅長治療中醫內科各種疑難雜病，對老年病研究尤深，有獨特的見解和治療經驗。2007年獲得盧嘉錫優秀導師獎，2002年獲得福建省委、省政府頒發的福建省優秀專家稱號，享受國務院政府津貼，是福建中西醫結合臨床重點學科的學術帶頭人。主編了《中西醫結合康復學》《中西醫結合老年病學》等14部著作，其中著作曾獲立夫中醫藥著作獎、社會科學優秀成果獎、福建省科技進步獎等獎勵。

主持人：杜建醫生，您好。歡迎您。

杜建：主持人好！各位網友大家好！

主持人：說到這個老年病，它的范疇很大，那麼一般具體是指哪些病？

杜建：世界衛生組織已經把我們年齡分成五個段：未成年人是0歲到17歲﹔青年人是18歲到44歲﹔中年人是45歲到59歲﹔老年人是60歲到89歲，那麼其中60歲到74歲是屬於年輕的老年人﹔90歲以上都屬於長壽老年人，所以，從60歲開始以后的所有疾病應該都歸為老年病。

主持人：聽說您是從1965年開始就跟隨福建多名老中醫學習，經過長期的臨床實踐，總結出了獨特的老年病的診療理論，最后發展形成為了“福建杜建老年病學術流派”。那麼我們這一流派的診療基礎和特色是什麼？

杜建：我是1965年開始先后跟隨著我們福建省的名老中醫朱梅南、嚴守正、周石卿、林可華等老師學習，經過長期的臨床實踐，將溫病為主的學術思想拓展應用在內科上面，我們結合了現代醫學進展進行發揮，形成了獨具特色的老年病診療理論。以“熱、毒、瘀、虛”概括認識老年人疾病的病機特點，以補虛、祛邪，補虛不留邪、祛邪不傷正的治療原則來指導臨床，並且用現代科學技術的手段加以驗証。

主持人：杜建老年病學術流派擅長治療的是哪些老年病？有沒有我們首創性的診療理論和治療法則？

杜建：擅長治療的就是老年人的心血管病、老年腫瘤等等這些老年中常見的以及疑難病症的治療，比如說血管性痴呆、腫瘤、高血壓。

我們主要的觀點，第一個就是老年人久歷人生，臟腑功能已經開始減退，正氣開始虛損﹔第二，老年人代謝障礙，出現的血運不暢，以至於毒素積置在人體裡面，“毒”是老年人不可忽視的一個病理因素﹔第三，在疾病的某一個時期，由於侵襲人體的病邪明顯，表現為邪氣旺盛的濕熱症狀，所以我們這個治療的時候就要採取“急者治其標”，應以清熱祛邪為這一時期的主要治法﹔第四，老年人又是多痰多瘀，常常看到的是痰濁與瘀血相兼為患，所以應該在補虛的基礎上（健脾、補腎、益氣），同時以化痰祛瘀為主要治則。

所以我們在治療血管性痴呆方面，首創性提出“血管性痴呆患者多虛多瘀，以腎虛血瘀為常見証型”的理論，制定了“補腎健脾養血活血”的血管性痴呆治療原則。同時我們非常重視應用中醫傳統理論和現代營養學指導藥食兩用的中藥和食物進行合理組方食用，來提高患者的免疫力，改善生活質量和預后，並且指導開設了中醫（特需）營養門診，是福建省首個貫徹中醫“治未病”與營養學相結合的理念來管理門診。通過指導老年患者的食品管理來調理身體，運用藥食同源的食物以達養生保健作用，用中醫的理論來指導老年人的飲食觀，達到以下目的：沒有病時預防，可以強身健體﹔得病的時候進行調理，促進康復。

主持人：在您看來，中西醫結合是一股很重要的力量，西醫的辨病與中醫辨証結合，可以使我們治病的效果得到大大的提升。其實現在中西醫結合已是我們在醫學界被廣泛提及了，那麼您對此有什麼樣的看法？

杜建：中醫治病的時候我把它理解為是“軍團作戰”﹔西醫治病講究“精准打擊”，靶向是非常清楚的。如果把中醫的“軍團作戰”與西醫的“精准打擊”有效結合，完全可以提高療效。所以中醫講究証型，陰陽表裡寒熱虛實，八個証型裡面要明確它到底歸在哪個臟腑、歸在哪個經絡以及氣血津液狀況，用藥的話就根據這個情況來制定，強調“君臣佐使配伍”。我們想用中西醫結合的話，就是用現代科學技術確定診斷后，再按照中醫的理論，跟西醫的一些指標來達到療效，所以中醫最主要的基礎理論和辨証論治，在中西醫結合當中要保住，然后結合現代科學技術達到提高療效的目的。

主持人：那您有沒有遇到哪些很典型的案例，可以跟我們分享一下。

杜建：案例一：某大學退休的一個老師，他開始發病的時候，非常容易忘事，於是情緒變得急躁、暴躁，在家裡一直自言自語，偶爾還有幻覺，覺得誰在跟我講話，晚上又睡得不好。在我們西醫院診斷出是“血管性痴呆”，用了鎮靜安神藥物幫助他睡眠，但是他的幻覺還有，健忘也沒有得到解決。又用中藥配合在一起，治療半年以后，他情緒穩定了，停用了鎮靜安神的藥物，睡眠也得到改善了，情緒又平穩了，記憶力也有明顯的改善。現在繼續在治療當中。

主持人：看來中醫學結合的效果確實是非常好的，那麼對於中醫流派的傳承和發展，您有哪些想法和想說的？

杜建：今年國務院政府工作報告中明確提出，要“堅持中西醫並重，實施中醫藥振興發展重大工程”，中國醫學的發展，對人民健康的貢獻應該說是非常重要的。中醫學派的傳承和發展，必須遵循著“傳承精華，守正創新”。在傳承的過程當中，我們必須牢牢地掌握住“守正”，就是要牢牢掌握好中醫的理論體系，才能夠發展中醫﹔進行“創新”，應該要充分利用現代科學技術和現代醫學的特長，才能更好地發揮中醫藥的作用。

主持人：好的，感謝杜醫生的分享。我們知道，老年病學術流派一直致力於推廣中醫藥走向世界的工作，我們也希望福建杜建老年病學術流派能夠將學派特色診療思想傳播出去，發揚光大。那麼今天的節目就是這樣了，感謝各位網友的關注，再會。

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