漳州市巫百康心病學術流派陳暉醫生。朱志輝攝

主持人：各位網友，大家好，歡迎走進《閩醫學派名家薈》系列訪談。為貫徹落實《福建省促進中醫藥傳承創新發展若干措施》精神，挖掘和傳承閩醫學派學術精華，推動閩醫學派的繁榮發展，廣泛傳播各流派傳承人救死扶傷的動人故事，發揮好中醫藥優勢為廣大群眾服務，福建省衛生健康委員會啟動閩醫學派影像記錄工程——《閩醫學派名家薈》系列訪談節目，今天做客《閩醫學派名家薈》的嘉賓是來自漳州市中醫院、漳州市巫百康中醫心病學術流派的陳暉醫生。

【嘉賓簡介】——

陳暉，主任醫師，漳州市中醫院心血管科主任，福建中醫藥大學碩士生導師，副教授。中國醫師協會中西醫結合醫師分會心力衰竭專家委員會委員，中國醫師協會中西醫結合醫師分會心臟康復專家委員會委員，主持多項省市級課題。擅長高血壓、冠心病、心衰、心律失常、高脂血症等心血管疾病的中西醫結合診治。

主持人：陳醫生，您好。

陳暉：主持人好！大家好！

主持人：隨著現代社會的習慣變化、生活節奏的加快，心血管疾病是現階段我們需要重視的健康問題之一。漳州市巫百康心病學術流派主攻的就是心病學這一塊，那麼它有什麼獨特的診療方案呢？

陳暉：漳州市巫百康心病學術流派心病學的診療，通過歷代傳承人的傳承創新，目前已形成較為規范的中醫綜合診療模式。首先，中醫辨証論治始終是我們中醫學治療的靈魂所在，我們流派在臨証中強調，將“病機用藥”的思維貫穿辨証論治的全過程。在病因病機方面，我們結合閩南地域特色，注重因地制宜。閩南地區依山面海，屬於亞熱帶季風性濕潤氣候，大多數民眾的飲食都喜歡吃一些海鮮，肥甘厚味，長期居住在這樣子的地方，容易釀生痰濕，痰阻血瘀而致病。根據這樣的理論，我們流派在心病常見病診治方面，創立新方，經過臨床反復驗証，科研論証等不斷修改，漸臻完善。如胸痺方面，在經典的“瓜蔞薤白半夏湯”基礎之上，加用丹參、田七、枳殼、郁金、桂枝等佐以理氣止痛、活血化瘀，立足於氣滯、痰熱與血瘀的病機，採用理氣與通陽兼顧，化痰與祛瘀並舉的方法，突出中醫標本同治，攻補兼施的整體觀念。第二，內外同治。豐富的中醫外治法，為我們流派診療特色添磚加瓦。除了常規的耳穴埋豆、穴位推拿按摩、針灸、拔罐、刮痧、辨証配穴治療常見專科疾病外，我們還開展了一系列有特色的中醫外治療法，比如眩暈方面，我們開展腕踝針、藥枕等，如益氣安神藥枕、清肝明目藥枕，很好地輔助西藥來平穩降血壓，改善頭暈失眠等症狀。第三，現代心臟康復治療引入，為我們本流派注入新的生機和活力。流派在傳統的“導引”術的基礎上，結合現代醫學發展理念，在本地區首家引入瑞士的心肺運動檢測儀，開展心臟康復治療，為患者制定個體化運動處方。總之，我們流派的診治特色，歸納起來是“謹守病機，辨証論治，內外同治，醒神俱養”的綜合治療方案。

主持人：心血管疾病的中醫康復療法具體有哪些？

陳暉：我們心血管疾病的中醫康復療法，具體包括：第一，如導引術、八段錦、太極拳、易筋經和一些自創的運動操等運動療法。第二點是指針灸、刮痧、推拿、艾灸、中藥薰藥等中醫外治法。第三點是食療康復，我們流派推崇“藥食同源”的理念，採用藥物與食物相結合，食借藥力、藥助食威，制定了許多有助於保護心臟功能的藥膳食療方，如四神湯（茯苓、淮山、蓮子、芡實）燉瘦肉治療病后體虛。第四點是心理康復，上述的這些康復方法與現代的心臟康復的五大處方是完全契合的。

主持人：在您從醫的這麼多年裡，有沒有遇到比較棘手的案例呢？

陳暉：曾經有一名診斷射血分數降低性心力衰竭的病人，住我科診治，患者當時是不能夠平臥的，動則喘甚，尿少肢腫，面色㿠白，口唇紫暗。入院后，我們給患者“心衰金三角”藥物規范口服，配合中醫藥特色的治療。通過中醫辯証分析，考慮患者為陽虛水泛型心衰。經過2周的治療，患者的運動耐量有所提升，1個月后患者喘促明顯好轉，可耐受一般活動，無氣喘氣促，雙下肢浮腫明顯消退，心臟彩超提示射血分數為45%，快達到正常水平，這個病人后來一直在我們門診隨診，最新一次彩超提示射血分數為50%，剛好達到正常水平。

主持人：經過幾代傳承人的不斷努力繼承和發揚，巫百康心病學術流派充分體現閩南文化的兼容性、開放性和實用性。在疾病診療方面，傳承創新，提出新的學術觀點、新的學說，形成了流派優勢病種和特色診療技術，建立專科實驗室，那麼幾代傳承人分別有過哪些創新？

陳暉：流派第一代傳承人是吳小玲主任醫師、戴舜珍主任醫師，吳小玲院長提出“益氣聰明湯”治療脾胃虛弱、中氣不足、清陽之氣不升而引起頭暈不適，涵蓋了目前西醫的高血壓、腦梗死等。戴舜珍主任精通臟腑辨証，尤重脾腎，注重藥食同源，強調治病必求其本。漳州市名中醫蔡少杭主任是流派的第二代傳承人，他注重臟腑辨証，在心衰治療方面提出心肺脾腎虛、痰瘀水互結的理論。第三代傳承人是我和劉雪娜主任醫師，我們帶領第四代、第五代傳承人整理流派經典醫籍、典型醫案，深入挖掘流派思想精髓，制訂優化流派的優勢病種和特色診療方案及協定方，進一步的完善專科實驗室建設。

主持人：受“補土派”學術思想的影響，您在治療內科疾病方面以臟腑辨証為主，尤重心脾腎功能。請問，您的中醫學術觀點是什麼？

陳暉：首先重視調補脾腎，治療心臟疾病，不止局限於心，要重視脾腎。其次重氣血，善用活血化瘀法。中醫學認為，血液循經而行，環流不息，周而復始，濡養全身。氣血不和，百病就可能變化而生。久病必有瘀，臨床善用活血化瘀法，包括行氣化瘀、益氣化瘀、利水逐瘀等等。第三是重視“三因”制宜。注重因時、因地、因人制宜。臨床上在遣方用藥方面，要結合這些因素來辨証施治。第四是倡導心臟康復治療。將傳統的中醫學與現代康復理念相結合，充分發揮心臟康復在心血管疾病治療上的優勢。對冠心病介入術后、心衰、高血壓等患者，開展具有中醫特色的心臟康復治療，為這些患者提供心血管疾病全周期全方位的心臟康復指導和治療，有效地改善患者的心肺功能。

主持人：對於中醫藥流派的傳承和發展，您有什麼建議？

陳暉：中醫藥學術流派傳承，既要回溯歷史，也要立足當下，代代傳承是流派延伸的關鍵，而流派的發展則離不開歷代傳承人的創新。我們作為流派的傳承人，應當汲古窮經，努力挖掘流派靈魂，傳承流派的精髓，同時總結完善流派學術思想，優化流派診療能力，從而推動學術流派的健康發展。

主持人：非常感謝陳醫生今天的分享。中醫藥是中華民族的瑰寶，護佑著中華民族的生生不息，也為人民的健康做出了不可磨滅的貢獻。好的，本期的節目就到這裡，感謝大家的關注，再會。

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