據福建省醫療保障局消息，2021年4月，漳州市醫保部門接到群眾舉報稱詔安某醫院疑似存在挂床住院行為。經核查，該院兩名患者黃某、林某在精神科住院，但住院期間仍在上班。另兩名患者沈某、李某長時間外出不在院，但仍產生住院費用。此外，核查還發現該院康復科未經簽約審批、精神科未達到准入標准提供醫療服務等違規違約行為，以上共涉及不合理醫保基金支出364592.56元。

根據《漳州市基本醫療保險簽約醫療機構服務協議》等相關規定，醫保部門追回以上所涉全部不合理醫保基金支出，並將相關線索分別移送公安機關和衛健部門處理。

挂床住院是醫保違規行為的一種，指參保人員在住院期間長時間離開醫院或實際未進行相關診療。《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條規定：定點醫藥機構若存在分解住院、挂床住院情形，由醫療保障行政部門責令改正，並可以約談有關負責人﹔造成醫療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款﹔拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務﹔違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理。第四十條規定：定點醫藥機構以騙取醫療保障基金為目的，實施分解住院、挂床住院行為，造成醫療保障基金損失的，由醫療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款﹔責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至由醫療保障經辦機構解除服務協議﹔有執業資格的，由有關主管部門依法吊銷執業資格。

參保人員在就醫過程中如發現定點醫藥機構存在挂床住院等違規行為，可撥打電話進行投訴舉報。

福建省本級：0591-87097110

福州：0591-88609619

廈門：0592-2859764

廈門：0592-2858965

寧德：0593-2880387

莆田：0594-968112

莆田：0594-2308088

泉州：0595-22860000

漳州：0596-2923055

漳州：0596-2031167

龍岩：0597-3085108

龍岩：0597-3303029

三明：0598-8223123

三明：0598-8246493

南平：0599-8850002

平潭：0591-12345轉醫保

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