“點這裡，輸入您的身份証號碼，就能繳納醫保費……”日前，在寧德市蕉城區赤溪鎮便民服務大廳醫保窗口，工作人員指導60歲的張先生使用手機繳納2022年度城鄉居民醫保費用，並向他解釋如何辦理高血壓用藥醫保報銷申請。短短幾分鐘，張先生就辦好了所有業務。

“現在就近就可以辦理醫保業務，了解醫保政策，不用趕去區行政服務中心排隊，真是方便了不少。”張先生笑著說。

張先生能夠享受到這樣的便利服務，得益於寧德市醫保局鄉、村兩級醫保服務站點的建設。近年來，寧德市醫保局圍繞“構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋”目標要求，探索建立鄉村兩級醫保經辦服務機構，推進醫保服務“下沉”，並力爭實現市、縣、鄉、村四級醫保服務網絡全覆蓋。

構建鄉村兩級“醫保網”

為了實現醫保經辦服務全覆蓋，讓老百姓辦理醫保業務少跑腿、不跑腿，寧德市醫保局下放部分醫保經辦事項審批權限，推進醫保經辦服務向鄉村兩級延伸。

據了解，鄉鎮級醫保服務站點主要承辦本級城鄉居民醫保基金征繳、醫保政策宣傳，指導村（居）醫保協管員日常工作，開展部分醫保公共服務事項辦理、業務咨詢和反映社情民意等工作。村級站點則主要承辦本村（居）城鄉居民醫保基金征繳、醫保政策宣傳、醫保業務咨詢和醫保有關線索收集等工作。

“目前，依托現有鄉鎮（街道）黨群服務中心、便民服務中心等便民場所（窗口），寧德市蕉城區16個鄉鎮（街道）、東僑15個社區、福安22個鄉鎮（街道）、福鼎17個鄉鎮（街道）都設立了醫保服務站點或服務窗口，其他縣也正在積極籌備、推進鄉村醫保服務站的設立。”寧德市醫保中心副主任楊建華說。

打通服務“最后一公裡”

如何讓更多群眾在家門口便捷地享受醫保紅利？福鼎、福安作為寧德市醫保服務站建設的試點縣市，在落實鄉村兩級醫保服務站建設上，作了積極的探索。

家住福安市陽頭街道的湯阿姨，今年68歲，患有高血壓、糖尿病，需要常年吃藥。近日，她在陽頭街道便民服務中心的醫保服務站就完成了高血壓、糖尿病門診特殊病種申報。而在街道醫保服務站設立之前，患者需要到福安市行政服務中心窗口才能辦理。

據介紹，醫保服務站的設立，不僅有效解決了縣級醫保服務窗口人員擁擠、辦事時間長等問題，同時還降低了辦事成本。

在福鼎，醫保部門聯合福鼎市行政服務中心、各鄉鎮（街道）便民服務中心等，成立醫保城鄉通辦工作專班，為基層醫保工作注入了新活力。通過發揮原鄉鎮“合醫辦”和村級醫保征繳隊伍作用，去年以來，福鼎清查核實未參保人員6424人，並協助無戶籍人員辦理城鄉居民醫保2021年度參保繳費483人次。

“數字化”讓服務更高效

福鼎和福安醫保部門在推進醫保事項辦理“數字化”上也下足了功夫。

福鼎依托分布在各鄉鎮（街道）便民服務中心的21台“鼎E辦”自助終端機，將“基本醫療保險門診鄉鎮慢特病病種待遇認定”等部分專業性較強且高頻的醫保辦理事項納入辦理，為群眾提供“便捷辦”。截至目前，已受理辦結鄉村醫保服務站門診慢特病病種待遇認定等業務2987件。

福安高標准建立醫保經辦服務網絡體系，目前已為22個鄉鎮醫保服務站點配備電腦，並接入醫保經辦服務平台。

“我們利用智能網絡平台，分別向鄉（鎮）、村（社區）下放部分醫保系統經辦和查詢權限，指定人員負責指導使用或代收代辦，面對面為辦事群眾提供服務，特別是幫助文化程度不高、年齡較大的老年群體跨越數字鴻溝，真正實現‘及時辦理，當場辦結’‘最多跑一趟’的改革目標。”寧德市醫保中心主任湯惠冰說。（林金鳳）

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