主持人：各位網友大家好，歡迎走進《閩醫學派名家薈》系列訪談。為貫徹落實《福建省促進中醫藥傳承創新發展若干措施》精神，挖掘和傳承閩醫學派學術精華，推動閩醫學派的繁榮發展，廣泛傳播各流派傳承人救死扶傷的動人故事，發揮好中醫藥優勢為廣大群眾服務，福建省衛生健康委員會啟動閩醫學派影像記錄工程----《閩醫學派名家薈》系列訪談節目，今天做客《閩醫學派名家薈》的嘉賓是來自泉州市中醫院、泉州王氏中醫痔科流派的王堅醫生。

【嘉賓簡介】——

王堅，福建泉州中醫院肛腸二區主任，王氏痔科第十三代傳人，泉州市人大代表。作為傳承人的他充分繼承並發展了“泉州王氏中醫痔科”的學術思想、特色療法、特色方藥，兼收並蓄國內外肛腸科新技術、新療法，2017年科室被泉州市衛計委（注：今為泉州市衛健委）授予“醫療服務暖心推薦品牌”。科室團隊還先后獲得了省級、市級“青年文明號”的稱號。

主持人：王醫生，您好，歡迎您。

王堅：主持人好！各位網友，大家好！

主持人：有一句俗話是說，十人九痔，那是什麼原因導致了痔瘡的發生呢？

王堅：引起痔瘡的原因大致為四個點。第一點就是飲食的因素。喜歡吃上火的東西，比如說喝酒、辛辣刺激的、油炸的食品。第二點就是我們的行為習慣，現在很多人會有個壞習慣，在上廁所的時候玩手機、看書、看報紙，所以會導致我們蹲便的時間長，壓迫了下腔的盆腔的靜脈，導致了局部的血液循環不通暢，這是誘發和加重痔瘡的一個重要的因素。第三就是便秘或者腹瀉。便秘的人，排便的時間很長，就導致損傷因素，壓力因素，這兩個原因都是導致痔瘡發生，導致靜脈曲張、淤血的一個原因。第四點我們要講到遺傳因素。有的學者研究認為父母肛門部靜脈叢血管壁有的是比較薄弱，然后子女跟父母一樣也比正常人薄弱一點，就很容易被壓迫產生變形，導致曲張脫垂。

主持人：經過多年的臨床經驗的累積，“王氏痔科”創造了“輕創護肛”的治療方法，那麼這個方法和我們現代醫學的微創療法有什麼不一樣的地方？

王堅：“輕創護肛”法是泉州王氏痔科學術流派重要的一個學術思想，“減輕創傷，保護肛門功能”，與現代醫學微創理論大致吻合。我們認為“輕創護肛”的微創理念應該貫穿於治療的整個過程，體現在手術方式的選擇上，盡量地去選擇創傷小又能夠去除病灶的手術方式。還有就是手術技巧的熟練也是重要的因素，手術創傷的大小、位置、方向、深度都要靈活的掌握，盡量多的保留肛周的皮橋，保護括約肌以及重要的神經血管。第三點是傳統挂線技術的運用，挂線療法是我們中醫外科學的智慧結晶，體現了傳統醫學的先進性是對世界醫學的一個貢獻。

主持人：王氏中醫痔科學術流派的學術思想是什麼，有哪些獨特的技術療法和特色方藥？

王堅：把它歸納大致是幾個點：第一，立心為本、以仁御術。第二，我們重視臟腑辨証。第三，是內外同辨，內外同治的一個整體觀。第四，我們有從濕從瘀論治痔病的學術特點。第五，是輕創護肛，是重視功能保護和復原的一個微創思想。第六是防病保健，重視盆底及全身功能鍛煉的一個治未病思想。第七，是獨樹一幟的外治法。這也是我們的一個亮點，以化毒燥濕收斂為主法。以特色的丹、膏、散為手段。以早、准、精、少、勤為施藥特點。這是我們學術流派大致的七個方向的一個思想。特色的治法，傳統的我們有敷藥療法、塞藥療法、結扎療法，切開療法，挂線療法，中藥灌腸療法、中藥薰洗療法和穴位敷貼療法。

主持人：那麼您現在所在這個科室除了繼承我們“泉州王氏痔科學術流派”傳統中醫的基礎上，是如何運用中西醫結合療法，來更好地治療肛腸疾病？

王堅：我們科室一直以來堅持傳承精華，守正創新，堅持中西醫並重，注重中醫藥和西醫藥相互補充。我們在充分發展本流派的中醫痔科的學術思想、特色療法、特色方藥的同時，也兼收並蓄國內外的各種肛腸科新技術、新療法。在臨床工作中將各種新的設備、新的材料廣泛應用於專科的診治療中。例如，我們把吻合器技術和傳統的硬化劑注射，這兩者相結合，在直腸粘膜內脫垂等疾病的治療上發揮了很好的作用。我們用核磁共振三維成像的這個技術，在復雜性肛瘘的手術前，就可以明確肛瘘瘘管的位置、走向及其內口位置。同時，我們也使用了很多具備中醫特色的一個外治療法，比如說挂線療法，常在肛瘘手術當中使用﹔結扎療法，經常在痔病的治療中使用。我們中醫特色的各種散劑、膏劑、各種中藥制劑，在肛腸疾病當中的使用，也是我們長期堅持的一個特色，同時，我們也會使用一些成藥。我們把現代西醫技術各種手段與中醫的特色療法兩者做到優勢補充，共同為診療疾病提供更好的思路和方案。

主持人：其實現在人的生活節奏比以前是快很多了，很多人的飲食習慣也不好，不按時吃飯，現在大量工作也都是對著電腦，久坐不動的工作是越來越多了，所以現在受便秘困擾的人越來越多，對於這方面，您有沒有給大家日常生活中提供就醫建議？

王堅：便秘一般指排便的量少、干、排出困難，每周的排便次數少於3次。經常會伴有腹脹甚至腹痛、噯氣、有口苦口臭這些症狀。我們在便秘的治療上應該是以“預防為主”，因為便秘是一個可防可治的問題，所以在飲食、排便習慣、運動鍛煉這三個方面如果能夠做到就行了。首先，飲食療法是預防和治療便秘最基本、最重要的一個療法，要注意要多飲水，多吃高膳食的粗纖維食品，適當攝入一些油脂。我們在排便的時候盡量去改掉壞習慣，什麼壞習慣呢？就是看手機、看書、看報，因為這個會分散你的注意力，讓你的排便時間延長。所以我們應該集中注意力，不要久蹲和過度用力，要養成定時排便的習慣。

主持人：在我們這個中醫學術流派的傳承和發展上，您有什麼建議？

王堅：第一是要尊重前輩、培養人才，中醫學術流派的傳承就是繼承中醫流派前輩的一個學術思想，在前輩專家的指導下深入發掘整理本流派的學術思想、特色療法、特色方藥，這是流派發展的根基﹔同時我們要注重對傳承人的培養，現代中醫的科班教育已經脫離傳統的跟師模式，我覺得應該加強並改進跟師模式，努力去摸索出一套適合現代社會的中醫人才的培養方案，才能有利於學術流派的一個傳承和發展。

主持人：中醫藥的傳承是任重道遠的，我們也希望用這樣分享的方式，能夠把我們中醫學術流派的精神讓更多的人知道，然后也能夠讓我們的學術流派在民間發揮更好的作用，造福百姓。今天也要再一次感謝王醫生給我們帶來的分享，謝謝您。

王堅：謝謝主持人，謝謝觀眾！

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