寧德蕉城:醫保“窗口”全覆蓋 打通服務群眾“最后一公裡”
醫保服務關系群眾切身利益,是重要的民生工作。而實現醫保經辦服務全覆蓋,則是打通醫保為民“最后一公裡”的關鍵所在。
“你好,人臉識別確認下個人信息……”日前,在寧德市蕉城區赤溪鎮便民服務大廳醫保窗口,工作人員正在幫助居民辦理醫保電子憑証。
“現在有了服務窗口,醫保繳費、報銷方便多了,有什麼政策信息不了解,還可以找工作人員當面咨詢,我真的太開心了!”鎮區居民黃先生笑著說。
黃先生口中可喜的變化,其實得益於基層醫療保障服務窗口建設工作。
早在今年7月,為讓更多群眾在家門口便捷地享受醫保紅利,蕉城醫保局因地制宜,創新推進醫保經辦服務項目納入區、鄉、村公共服務一體化項目建設,通過醫保經辦服務向鄉村兩級延伸,在全區各鄉鎮(街道)村(社區)便民服務中心設立醫療保障服務窗口,建立區、鄉、村三級醫保服務網絡服務體系,按照“有固定服務場所、有專兼職人員、有明確崗位職責、有固定辦公經費、有科學管理制度、有統一辦事規程、有統一受理平台、有統一形象標志、能為群眾辦實事”等“八有一能”的要求,聚焦群眾醫保需求,著力加強基層醫保經辦服務窗口建設、推進醫保服務下沉。
據了解,基層醫保經辦服務窗口將負責承辦本轄區醫保政策宣傳咨詢,切實維護參保對象基本信息;提供醫保服務指導,慢病初審、報批,指導使用醫保自助終端、網上辦理醫保業務;配合做好醫保稽核工作,外傷調查,收集違規騙保信息,民營醫療機構下鄉義診報備;收集民意訴求,及時向區級醫保部門反饋醫保工作堵點,做好上傳下達工作;維護醫保信息安全,確保網絡信息專網專用;配合鄉鎮(街道)做好城鄉居民醫保參保繳費、醫保電子憑証激活等工作等。
“我們通過醫保公共服務事項下放,推行鄉鎮(街道)、村(社區)服務窗口醫保審批服務事項幫辦、代辦模式,有效實現‘一窗受理’‘全城通辦’,讓基層群眾‘大事不出鄉’‘小事不出村’,並積極推動醫保經辦服務網上辦理,實現‘網上辦’‘自助辦’,讓基層群眾少跑腿、數據多跑路,在節約群眾辦事成本的同時,也促進了人員分流,提高服務效率。”蕉城醫保管理部主任蘇龍說。
據統計,全區16個鄉鎮(街道)及其行政村(社區),以及東僑15個社區建立健全了醫療保障服務窗口、服務站點,全面推進鄉村居民醫保繳費、醫保電子憑証推廣、醫療保障代辦業務咨詢等服務,實現了區、鄉鎮(街道)、村(社區)全覆蓋。
“醫保服務的下沉,為有效解決了群眾‘看病難’‘看病貴’問題打下了堅實的基礎。”蕉城醫保管理部主任蘇龍說,下一步,蕉城醫保局將持續做好鞏固提升工作,積極組織經辦人員開展相關技能培訓,並著力推廣大健康理念,讓基層經辦人員成為宣傳員、運動員、戰斗員,使醫保服務更加深入基層、深入民心。(周思穎)
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