諾如病毒主要累及人體的腸道而導致急性胃腸炎，具有潛伏期短、變異快、感染劑量低的特點，因此容易在人群間造成傳播。最近，多地疾控部門提醒，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉已進入發病高峰期，學校、托幼機構、養老院等是重點防控場所。近日，筆者就諾如病毒的有關防治問題採訪了專家。

省二醫院消化科張海鷗主任醫師介紹，諾如病毒感染全年均可發生，寒冷季節高發，一般發病高峰在每年的10月至次年3月，因其發病具有明顯的季節性又被稱為“冬季嘔吐病”，每隔2至3年還可能出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。

諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，吸入患者糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，攝入被糞便或嘔吐物污染的食物、水，間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環境物體表面，都可能感染諾如病毒。而且，人體感染諾如病毒后產生的免疫保護持續時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24∼48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主，最常見症狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

“成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎症狀有所區別。”張海鷗說，從臨床來看，感染了諾如病毒，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬於自限性疾病，多數患者發病后2∼3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的症狀，要及時就診。

治療上，諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應及時補充水分以防止脫水。口服補液鹽（ORS）能幫助患者補充水分和平衡電解質。嘔吐或腹瀉症狀嚴重時應及時就醫。

“保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。”張海鷗提醒說，比如，飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。如果感染諾如病毒，應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老幼﹔接觸過的生活物品要全面消毒。家長在處理患病兒童的嘔吐物和糞便的過程中，一定要做好個人防護。

（林寶珍 整理）

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