“國考”第六 福建公立醫院提質見效

　　 國家衛健委近日通報2019年度全國三級公立醫院績效考核國家檢測分析有關情況。記者獲悉，福建綜合成績列全國第六，比上一年度提升了9個名次。

　　全國三級公立醫院績效考核始於2019年，此次“國考”為第二屆考核，聚焦醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等維度。

　　在醫療服務質量方面，通報顯示2019年三級公立醫院向醫聯體內二級醫院或基層醫療衛生機構下轉患者數、出院患者手術佔比、微創手術佔比、四級手術佔比、診療病種覆蓋面和醫療服務廣度都有同比提升。福建該年度全省三級公立醫院平均住院日8.81天，低於國家平均水平﹔抗菌藥物使用強度優於國家平均水平﹔全省52家三級公立醫院均參加了室間質評，且室間質評項目合格率中位數達到97.45%，檢驗結果同質化成效明顯。

　　在醫院管理水平方面，通報顯示2019年三級公立醫院的管理精細化程度和運營效率有同比提升，相關綜合經濟指標有所改善。福建三級公立醫院的收支結構也在優化：萬元收入能耗支出、資產負債率均低於國家平均水平﹔醫療服務收入佔醫療收入比例、人員支出佔業務支出比重均高於國家平均水平﹔全省醫護比例提前完成全國2020年目標要求﹔急需緊缺專業人才，如麻醉、兒科、重症、病理、中醫藥等醫師佔比均達到國家中等偏上水平。

　　醫療服務質量與管理水平的提升，為此次“國考”福建省門診、住院患者滿意度取得雙第三的好成績打下堅實基礎。近年來福建省持續優化醫療服務流程，並通過改造醫院門診、住院條件，優化布局，設置導診標識，加強環境衛生，建立智能化停車場等方式持續改善醫療服務。去年疫情期間，福建省還上線互聯網醫院34家，並在全國率先實現醫保電子憑証在線結算。

　　省衛健委相關負責人表示，福建省將在持續實施高水平醫院和高水平臨床醫學中心及臨床重點專科工程“創雙高”項目建設、健全福建省公立醫院績效考核體系、健全現代醫院管理制度等方面繼續發力，推動三級公立醫院改革發展，鞏固和提升“國考”成績，贏取群眾滿意。

　　記者手記>>>

　　用好“指揮棒”，引導公立醫院改革發展

　　記者 儲白珊

　　三級公立醫院績效“國考”，被視為我國公立醫療服務的“指揮棒”，是檢視各地醫改成效的“內窺鏡”。

　　“自助機很多很便捷”“挺習慣門診預約”“在線醫保能結算很方便”……在省立醫院、省級機關醫院等省屬公立醫院門診大廳隨訪時，就醫群眾以此表達對醫院服務的感受。這些直觀感受背后，是福建實打實的民生投入。

　　從2016年起，福建省累計投入8.65億元建設資金推動醫療“創雙高”建設滿足群眾就醫需求，福建省立醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院分別與北京協和、上海瑞金、上海華山醫院合作共建，持續學習管理方式、醫療技術“真經”，目前已初步實現醫院環境更加優美、制度建設更加優化、服務質量更加優良的“三優”局面。2018年以來，福建省又與復旦大學附屬中山醫院、復旦大學附屬華山醫院等“國家隊”共建了一批區域醫療中心，進一步提升福建醫療體系整體實力。

　　而借助世行貸款項目，全省目前已有69個縣級綜合醫院建設了遠程心電等縣域“六大”中心，為縣域內患者提供“基層檢查、上級診斷”的分級診療服務。去年新上線的34家互聯網醫院，也正在通過開展線上診療、藥品配送、心理咨詢等健康醫療服務，降低人群聚集就醫風險。

　　公立醫院代表著省域醫療服務能力。一張成績單，群眾看的是就醫體驗感有沒有提升，業內人士看的是醫療技術能力、經濟狀況和數據質量的變化。

　　此次“國考”，有一項新增的指標值得注意，那就是“高值醫用耗材收入佔比”。數據顯示，2019年全國三級公立醫院重點監控高值醫用耗材收入佔耗材總收入比例為33.17%，較上年呈增長趨勢。這說明我們需要進一步加大對藥品、衛生材料、檢查檢驗費用的管控力度。

　　著力提高人民生活品質，在相當一段時間內，我們需要攻克的依然是優質醫療資源總量不足、分布不均，農村和基層醫療服務能力較弱，致使群眾大病小病都擠到大醫院的“看病難”，以及在藥品、耗材和檢查的費用上的“看病貴”。在未來的日子裡，我們有信心更好地發揮績效考核這根“指揮棒”的能量，更有效地引導三級公立醫院改革發展，讓它們在推進福建省衛生健康事業高質量發展超越的道路上貢獻更多力量。（記者 儲白珊 張靜雯 實習生 陳雨辰）