2021年以來，福建省進一步推廣三明經驗，持續深化“三醫聯動”改革。目前，福建省在綜合醫改試點省階段性總結評估、公立醫院綜合改革效果評價、醫保基金運行績效考核等方面，均位居全國前列。

全面加強黨對醫改工作的領導，優化形成了“黨政‘一把手’挂帥、黨委專職副書記統籌協調、政府分管‘三醫’領導具體抓落實”的新機制。進一步完善醫改政策體系，建立了醫改任務台賬，一如既往將重點任務列入省政府對各設區市的績效考核內容。為繼續鼓勵先行先試，出台了進一步支持三明市深化醫改的相關政策，提出了7個方面的25項支持措施。

復旦大學附屬華山醫院福建醫院等6個國家區域醫療中心項目落地實施，已開展新技術新項目400多項，其中填補省內空白41項，國內首創2項﹔針對三明等地實際情況，布局建設首批4個省級區域醫療中心。緊密型縣域醫共體實現全覆蓋，2021年醫共體下派專家2.89萬人次，在基層開展新技術新項目240個，建設特色專科117個。基本建成縣域醫學影像等六大中心，已為基層提供服務達374萬人次。實施基層醫療衛生機構達標建設，促進鄉村一體化管理，並基本實現醫保“村村通”或“就近通”﹔啟動實施“移動醫院”、千名醫生下基層項目。

在落實國家集採任務的同時，擴大開展46種藥品和11類耗材的省級集採，平均降價超過50%﹔率先建立藥品耗材採購、配送、監管、結算一體化省級平台，藥品貨款醫保統一結算周期縮短至30天以內，並建立了醫療機構與零售藥店處方的共享機制。建立職工醫保省級統籌調劑機制，制定醫保待遇清單，職工醫保門診統籌實現全覆蓋。推進收付費一體化改革，DRG收付費已覆蓋三明市和省市15家醫院，南平DRG付費、廈門等4市DIP付費試點落地實施﹔全省按病種收付費的病種數增至1391個。福州等地開展長期護理保險制度試點，助力健康老齡化。落實黨委領導下的院長負責制、“雙培養”等機制，完善醫院薪酬總量核定辦法，院長目標年薪制擴大到黨委書記、總會計師﹔推進醫學檢查檢驗結果互認，僅2021年第四季度就節約費用約1.7億元﹔在省屬醫院和福州等4市開展家庭病床試點，推動醫療服務模式升級為送醫上門。同時，制定醫療機構藥事服務規范，多措並舉優化醫院收入結構，醫療服務收入佔比32.07%，同比增加1.95個百分點。

統籌相關改革，著力建強醫改支撐體系。省疾控局（籌）已揭牌運行，建立疾控機構公益“一類保障、二類管理”機制，省疾控中心對外技術服務項目增至15大類844項﹔支持三明市開展醫防融合改革試點。實施醫療衛生高層次人才團隊引進、遴選與支持等辦法，建立“一事一議、一人一策”引才機制﹔實施基層人才公開招聘、定向培養、培訓提升等“三個一批”項目，引導人才下沉基層﹔探索建立緊缺衛技崗位補助制度﹔落實鄉村醫生鄉聘村用機制，全省2530名村醫納入鄉鎮衛生院編外人員管理。加快構建“三醫一張網”，實現福建健康碼“多碼協同”應用，全省三級公立醫院實現遠程醫療服務全覆蓋，31家互聯網醫院上線運行。廈門市在社區衛生服務中心設立智慧藥房，方便居民遠程續方和24小時自助取藥。

通過深化醫改，有力推動了全省衛生健康事業發展，人均預期壽命提高到78.33歲，主要健康指標優於全國平均水平，以較少的衛生資源獲得了較高的健康效益。

（作者為福建省衛生健康委黨組書記、主任）

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