近日，福建省門診慢特病跨省直接結算服務正式上線，實現全省11個統籌區與全國280個統籌區5種門診慢特病相關治療費用雙向直接結算。

據悉，目前共有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療這5種門診慢特病病種相關治療費用可跨省直接結算。

以往，跨省門診慢特病就醫需參保人先行墊付，再攜相關紙質票據到參保地經辦服務窗口申請報銷，需時30個工作日。門診慢特病跨省直接結算服務開通后，參保人辦理異地就醫備案后，其在備案地跨省就醫時可在醫院直接結算，無需再回到參保地申請報銷，減輕了“跑腿、墊資”負擔。

門診慢特病跨省直接結算適用於已在參保地完成上述5種門診慢特病病種待遇資格認定，並按照參保地規定辦理了跨省異地就醫備案手續的參保人員。

全國各省（市、區）開通門診慢特病直接結算試點地區和定點醫療機構等信息實時更新，參保人員可以通過“國家醫保服務平台”APP進行線上查詢。

門診慢特病跨省直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄，參保地政策”，即醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地政策﹔醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地標准。

福建省參保人員已辦理上述5種門診慢特病病種待遇資格認定，並按規定辦理跨省異地就醫備案手續后，即可在就醫地已開展門診慢特病跨省聯網直接結算的定點醫療機構，通過持社保卡或出示醫保電子憑証實現門診慢特病相關費用跨省直接結算。符合條件的其他省份參保人員備案到福建省任一統籌區后，也可持社保卡或醫保電子憑証在相應醫療機構實現5種門診慢特病治療費用的直接結算。

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