近期，多省暴發諾如病毒感染。一般來說，每年10月到次年3月，是諾如病毒感染的高發季。感染諾如病毒后，常見嘔吐、腹瀉、腹痛等不適。其中，兒童多以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便（其他疾病也可導致相關症狀，還需就醫判斷原因）。

腹瀉會引起一些並發症，如電解質(鈉、鉀、鎂、氯等)的丟失，體液喪失，繼發脫水。因此，出現劇烈腹瀉時應及時就醫，遵醫囑適當服用藥物，以防機體過度脫水、水鹽代謝失調和消化及營養障礙。

腹瀉時，除補液、服藥外，在飲食上還需要注意，急性水瀉期排便頻繁、嘔吐嚴重者可暫禁食，使腸道完全休息，可經靜脈輸液以補充水和電解質等。

恢復進食后可採用以下原則：

1.嘔吐停止后飲用清淡流質食物

嘔吐停止，不需要再禁食者，可食清淡止瀉流質食物，禁用牛奶、蔗糖等產氣流質，幼兒禁飲果汁。

流質飲食指呈液狀，易吞咽、消化，無刺激性的食物。腹瀉時可選用以下幾種清淡流質。

濃米湯：大米（或小米）100克，加適量水，熬至熟爛，取米湯飲用。

稀藕粉：藕粉1勺，加少量涼開水攪拌均勻，然后加開水，沿一個方向攪拌成稀糊飲用。

胡蘿卜湯(含鉀鹽、維生素、果膠，有使大便成形和吸附細菌與毒素的作用)：胡蘿卜切碎，加水煮15-20分鐘即可。

蘋果泥湯(含果膠、鞣酸，能吸附毒素，有收斂的作用)：蘋果洗淨、削皮、去核，打成泥后加適量水，然后隔水蒸半個小時即可。

2.排便次數減少后，食用少渣、低脂半流質或軟飯

排便次數減少，症狀緩解后，禁食堅硬含膳食纖維多的蔬菜、生冷的水果以及脂肪多的點心，可改為少渣、低脂半流質或軟飯，可供選擇的食物如下：

白粥：大米100克加水，煮軟。

藕粉：藕粉2-3勺，加水調勻即可飲用。

爛面條：面條50-80克加水煮至軟爛，加少許鹽和醋調味。

去油肉湯：豬肉或雞肉燉湯，撈湯撇油后即可飲用。

3.針對急性腹瀉者的食譜：

早餐：咸米湯(米50克，鹽1克)

加餐：煮蘋果泥湯(蘋果1個)

午餐：烤淮山米粉稀糊（烤淮山米粉15克，鹽1克）

晚餐：與午餐相同

夜餐：胡蘿卜湯(胡蘿卜200克煮湯，鹽少許)

文/於康（北京協和醫院臨床營養科教授）

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