家有“呼嚕娃” 你該怎麼辦？

　　“鼾聲響起來，他已進入甜甜的夢鄉…”在文學作品中常常看到這樣的描寫，事實上，孩子如果偶爾有鼾聲，那倒沒有什麼，如果經常聽到這種鼾聲，那就應該帶孩子去看病了。這究竟是怎麼一回事呢？

　　通常造成打呼嚕的原因是因為鼻咽部有病變，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體發炎、鼻中隔偏曲等。其次，舌根下墜、身體肥胖以及煙酒長期刺激也是引起打呼嚕的主要原因。對於兒童來說，扁桃體肥大、腺樣體肥大是常見的原因。

　　扁桃體、腺樣體都屬於淋巴組織，腺樣體也叫咽扁桃體，位於鼻咽部頂部與咽后壁處，表面呈桔瓣樣。出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。如果有反復的呼吸道感染，就會刺激腺樣體，使腺樣體發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、仰臥時更明顯，頻繁翻身，睡眠不安，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合並存在。反過來，扁桃體肥大、腺樣體肥大也容易引起反復呼吸道感染，二者互為因果，形成惡性循環。本病也常常有家族遺傳史。

　　那麼，怎樣預防呢？

　　首先，注意提高機體免疫力，預防各種呼吸道感染。

　　積極治療原發病。不要拖拉病程，盡快治療。

　　治療的手段有哪些？隨著年齡的增長，到10-12歲時腺樣體將有可能逐漸萎縮，病情可能得到緩解或症狀完全消失。

　　1、西藥藥物治療：有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過恰當的治療，鼻腔通氣好轉，臨床症狀可以減輕。根據病情，可以選擇鼻噴激素、孟魯司特鈉咀嚼片等。

　　2、中藥治療：也可以採取中西醫結合治療，或者純中藥治療。腺樣體肥大辨証屬於肺經蘊熱、痰濕內阻，可以採取中藥治療，化痰軟堅散結，宣通鼻竅，同時調理體質，預防反復呼吸道感染的發生，減少引起腺樣體肥大加重的誘因。

　　3、手術治療：藥物治療無效時，可選擇手術治療，手術時常同扁桃體切除術一並進行，如果扁桃體不大且很少發炎，則可單獨行腺樣體切除。（作者為北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師）